养胃护胃 胃溃疡和十二指肠溃疡哪个更严重？网友这么问我！专家怎么说呢
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胃是消化管之扩张
才无忌大夫友情提示：本文旨在传播健康知识 ， 不作诊断及治疗依据 。
写这篇文章之前 ， 小编想起年少时也可能患过“消化性溃疡” 。 那是在上初中时 ， 有一阶段 ， 上腹痛非常明显 ， 还伴着呕吐 。 在村医及乡医院吃了不少药也不见好 ， 母亲一咬牙把我带到地区医院去看了（相当于现在的市立医院） ， 医生连血常规都没给化验 ， 一番体检后 ， 就给我开了两种药 ， 价格也便宜 ， 吃了两个星期药病就完全好了 。 至今 ， 只记得一种药是胃友 。
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胃友
回归正题 。 胃溃疡和十二指肠溃疡都归到消化性溃疡 ， 共同点必然多 。 总体来说是胃酸及胃蛋白酶“攻破”了胃黏膜屏障 ， 腐蚀胃黏膜等所致；用专家的话就是“酸雨穿透了破房子” 。
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专业与执着
一 ， 引起消化性溃疡的常见病因
消化性溃疡的常见病因有：HP感染 ， 服NSAIDs等药物 ， 遗传易感性 ， 胃排空障碍 。
1 ， 幽门螺杆菌是引起消化性溃疡的第一位因素 ， 平均在85%以上！所以HP阳性的消化性溃疡患者 ， 治疗的关键是杀灭HP 。 杀灭HP的好处是：一是促进溃疡愈合 ， 二是防止溃疡复发 。 杀灭幽门杆菌要么3联要么4联 ， 两抗生素+PPI/H2RA 。
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HP,始作俑者
2 ， 服NSAIDs ， 氯比格雷 ， 双磷酸盐 ， 西罗莫司等可引起消化性溃疡 。 NSAIDs是非甾体类抗炎药的引文缩写 ， 如阿司匹林 ， 醋氯酚酸 ， 芬必得等 。 服这些药者 ， 约25%可以出现消化性溃疡 ， 尤其是服药时间很长者 ， 也有第一次服药就出现黑便者 。 随着冠心病介入治疗的增多等 ， 氯比格雷的使用也很普遍 ， 服药后出现消化性溃疡的也不少 。
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10%左右致胃出血
3 ， 遗传易感性 ， 这个词很热 。 和遗传有关 ， 表现为发病的家族聚集性 。 什么都不说 ， 天生易感 ， 没有办法 。
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遗传易感性
4 ， 胃排空障碍主要表现两种形式 。
一是胃十二指肠反流 ， 开放和关闭的时间不对了 ， 幽门括约肌松弛 ， 导致十二指肠液（含有胰蛋白酶 ， 脂肪酶 ， 胆汁酸盐等)反流入胃 ， 催生胃溃疡 。
二是胃内容物滞留胃内 ， 刺激促胃泌素不断分泌 ， 增加胃酸量 ， “打破”黏膜屏障 ， 诱发胃溃疡及十二指肠溃疡 。
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胃排空障碍
二 ， 引起消化性溃疡的诱发因素
这些诱发因素有：胃肠缺血性疾病 ， 如肝病性胃病；浸润性疾病 ， 如克罗恩病 ， 系统性肥大细胞病；烟酒及粗糙食物的理化刺激；手术治疗；放射治疗等 。
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三 ， 胃溃疡和十二指肠溃疡的主要特点
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1 ， 胃溃疡是胃黏膜的防御功能下降 ， “自家扛不住”；好发于中老年；餐后痛；可以癌变 。 ,
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