峰钰义齿|“兜齿”的病因、危害及最佳治疗时机
在正常情况下 ， 当上下牙齿咬合时 ， 应该是上前牙咬在下前牙的外面 ， 若相反的话即下前牙咬在上前牙的外面 ， 这在医学上称“前牙反牙合”、“反牙合”、“下颌前突” ， 俗称“地包天” ， 也叫“兜齿” 。
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反牙合的病因有哪些？
1.不良口腔习惯
⑴不良的哺乳姿势 ， 如不适当的吊奶瓶喂奶 ， 下颌需向前用力吸吮 ， 可引起地包天畸形 。
⑵咬上唇或下颌前伸不良习惯 ， 可导致地包天及下颌前突 。
2.替牙期的局部障碍
⑴乳牙滞留或早失 ， 可造成个别前牙反牙合或多数前牙反牙合 。
⑵上乳磨牙早失 ， 上恒前牙后移 ， 可形成地包天 。
⑶乳尖牙磨耗不足 ， 高出牙牙合平面 ， 为避免上、下颌乳尖牙可能产生的早接触 ， 下颌将向前方或侧方移动 ， 形成伴有前牙反牙合或前牙交叉反牙合的假性下颌前突 。
⑷上恒切牙先天缺失 ， 如常见上颌侧切牙先天缺失 ， 可引起上颌前部发育不足 ， 形成地包天 。
3.疾病
⑴由于腭扁桃体或舌扁桃体的慢性炎症而刺激下颌前伸 ， 久而久之 ， 可导致地包天 。
⑵唇腭裂术后患者常常出现上颌发育不足 ， 易造成前牙反牙合及近中错牙合 ， 下颌相对表现前突 。
⑶佝偻病患者 ， 其钙、磷代谢障碍及面颌肌肉异常动力 ， 常可导致较严重的下颌前突或前牙开牙合畸形 。
⑷内分泌疾患 ， 如脑下垂体前叶机能亢进 ， 可引起地包天畸形 。
4.遗传性地包天 ， 具有明显的家族背景 ， 且下颌骨及颜面畸形异常显着 。
反牙合有什么危害？
反牙合的危害主要集中在两点：一个是下颌发育比较前突的地包天 ， 影响人的脸部形态 ， 人的脸面看起来很长 ， 面中份显得凹 ， 严重影响美观 。 第二个影响牙合关系 ， 正常牙合关系受到影响 ， 切割食物的时候关系不对了 ， 如果上颌牙和下颌牙是正常的牙合关系 ， 牙齿切割食物很方便 ， 反过来切割食物非常不方便 。
治疗反牙合的最佳时机：
人的一生总共有两副牙列 ， 第一副牙列称为乳牙列 ， 是由20颗乳牙排列而成 。 从出生6个月左右开始萌出第一颗乳牙 ， 到2岁半左右20颗乳牙萌出完毕 。 自6-7岁至12-13岁 ， 乳牙逐渐脱落而被恒牙所替换 。 恒牙是继乳牙脱落后的第二副牙列 ， 若因疾患或意外损伤而致脱落后再无牙替换 。
1、乳牙反牙合的早期治疗相对轻易 ， 临床操纵简单、时间短 ， 大多数小患者都能配合 。 一般通过相应的矫治器 ， 一段时间后上下牙就可对到一起 ， 治疗时间约需三个月左右 。
2、乳牙期反牙合可能会对患儿的生长发育造成一定的危害 ， 所以应尽早治疗 ， 基本上4岁的孩子就能配合医生治疗 ， 所以正畸可以从4岁开始治疗 。
3、如果乳牙反牙合矫治有效还可防治恒前牙的反牙合 。 大多数人以为只有恒牙全部长出来后才能矫治 ， 但不同牙颌畸形的开始治疗时间有很大差异 ， 如果您的孩子有不良习惯 ， 或者已造成了牙颌畸形 ， 就应及时就诊 。
4岁的孩子已经具备了摘戴和适应矫治器的能力 ， 所以是治疗的最佳时机 。 正畸治疗疗程相对较短 ， 花费较少 ， 患儿仅需要与医生配合 ， 学会自己摘戴矫治器即可 ， 一般不会对生活饮食造成影响 。 戴矫治器期间 ， 一般需要2～4周到医院复查一次 。 患儿多数在三个月到半年左右就可完成治疗 ， 解除前牙反牙合造成的颌骨的琐结关系 ， 使其得以正常生长发育 。 但由于反牙合具有遗传性、复发性的特点 ， 因此在替牙期、恒牙期仍有继续治疗的可能性 。
【峰钰义齿|“兜齿”的病因、危害及最佳治疗时机】对于乳牙期和替牙期个别牙的反牙合 ， 可在医生指导下使用较简单的活动或功能矫治器进行治疗 。 而恒牙期的反牙合 ， 则需正畸医生用较复杂的固定矫正器进行矫治 ， 矫治时间一般需要两年左右 ， 用度亦相对较贵 。 因此 ， 专家指出 ， 年龄在4～13岁之间 ， 颌面部生长发育旺盛 ， 此时若能得到及时矫正 ， 多数可阻断颌骨的异常生长发育 ， 达到事半功倍的效果 。
