网上传的粪便移植治疗艰难梭菌引发的疾病是真的嘛还有美国有专门的机构一天四十美元收购粪便是真的嘛?
【网上传的粪便移植治疗艰难梭菌引发的疾病是真的嘛还有美国有专门的机构一天四十美元收购粪便是真的嘛?】 @陈东方 谢邀～
是真的。粪便菌群移植是近几年大热的领域，在这个特定的疾病治疗案例中，简单说来就是利用从健康肠道排出的粪便中的菌群，重置病人被艰难梭状芽胞杆菌（Clostridium difficile）扰乱了的肠道微生物环境。所以有一点纠正下，“健康的粪便”里并不是只存在一种“好菌”，是一群和谐哒菌群～《科学》杂志在2013年8月刊有一篇文章“The Promise of Poop”对此进行了非常好的综述，一点都不枯燥，有译文在这里，烦请移步：Science：重口味的粪便移植疗法 --生物医学--新闻 --生物360 --中文生命科学界资讯站
当然这一领域的大热不只是治疗这一种细菌感染，不只是治疗肠道疾病。代谢综合症，自身免疫疾病，抑郁，自闭，甚至酒精耐受…我们开玩笑说，肠道微生物群已经被疯狂地和所有事情联系起来了。所以最近网传的麻省那家屎库并不是唯一，各种商业的或非营利性的屎库蓬勃发展啊。。相关监管也一直是被热烈讨论着，尤其是龙头老大FDA，欧洲倒没多大关于监管政策的动静。可看2014年2月份发表在《自然》杂志的评论“Policy: How to regulate faecal transplants”。
若要感受中医在粪便移植领域的博大精深，请移步葛洪《肘后备急方》及李时珍《本草纲目》。话说在学术会议上听老外讲粪移历史提到李时珍的“yellow soup”我也是呆了，醉了。。
■网友的回复
今天不捐精，我想捐个“粪”
粪便移植随着对微生态的深入研究，已知人体肠道中具有数百万亿微生物，人体正常肠道菌群的基因总和是人体自身基因的100-150倍。越来越多的疾病与肠道微生物结构紊乱有关，包括代谢综合征、肠易激综合征、炎症性肠病等。粪便移植是将健康人粪便中的功能菌群通过一定的方式移植至患者肠道内，从而调节紊乱的肠道菌群，重建具有正常功能的肠道微生态系统。
粪便移植的适用症
1、艰难梭菌感染目前粪便移植主要用于复发性艰难梭菌感染（CDI）的治疗。2013年，美国食品药品监督管理局（FDA）批准粪便移植用于儿童，并将其纳入复发性艰难梭菌感染治疗指南。粪便移植已经被纳入欧洲临床微生物学和传染病学会的CDI治疗指导性文件。尤其是用于CDI反复发作使用抗菌药物治疗失败后。复发性CDI经至少2次标准治疗未获得持续治愈，应考虑粪便移植。2、炎症性肠病越来越多的证据表明，肠道菌群在IBD的发病机制中发挥着关键作用。大量已发表的病例研究显示粪便移植对轻至中度IBD有积极的影响。长时间内反复进行粪便移植（灌肠或者口服胶囊）效果会更好。
3、代谢综合征一项研究给代谢综合征患者移植源自健康瘦人提供的粪便细菌，以患者自提粪便移植作为安慰剂对照组。结果显示：接受供体移植的患者外周胰岛素敏感性显著增加，此变化与小肠和粪便中产丁酸盐菌增加有关。
捐粪标准粪便，可不是说捐就能捐的 1、2017年发表的欧洲《粪便移植临床应用和操作共识指南》，对于捐赠者的要求如下：
2、中国《儿童粪便移植技术规范的共识（2016）》中对于粪便移植捐赠者的筛选，可谓是万里挑一了，今天仅选取一部分给大家罗列出来：剔除标准...1、有胃肠道疾病，特别当前有胃肠道症状（恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、便秘等）2、患有慢性胃肠道疾病（慢性腹泻、慢性腹痛、IBD等）3、胃食管反流4、消化性溃疡5、肝胆疾病6、过敏性疾病7、曾有胃肠道外科手术史8、三个月内接受过抗生素治疗，处于急性或慢性传染性疾病中（结核、麻疹、梅毒、HIV、急性细菌性痢疾等）9、严重贫血、营养不良、代谢综合征、肝肾功能异常者10、粪便检查：粪常规、虫卵、粪便细菌培养必须严格筛查排除
以上列举的众多剔除标准之下，使得粪菌移植捐赠者成为了稀有物种。
【参考文献】：1、《儿童粪菌移植技术规范的共识（2016）》2、2017+欧洲共识报告：《粪菌移植的临床应用和操作共识指南》
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