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赛柏蓝新媒体|全国集采最新数据：3个月完成400%( 二 )


3 超额完成后 ， 医院如何分配进度？
就江西省目前的完成情况来看 ， 其扩围的31个品规 ， 平均完成率在81% ， 已有9个品规完成全省约定采购量 。
某种程度上 ， 除了个别品种 ， 基本绝大多数的品规都会提前完成约定采购量 ， 这是否意味着未来医疗机构可以选用未中选品种了？一个问题也随之浮现 ， 未来医疗机构会如何分配用量？
“当临床用药把集采约定的采购量完成之后 ， 原则上医院可以按照省级采购平台的价格自由采购 ， 这在政策上面是可行的 。 ”黄勇坦言 ， “但问题是 ， 要考虑临床患者对价格敏感度 。 因为集采的药品价格很低 ， 如果完成约定量后采购非中选品种 ， 会有一个价格提升 ， 患者是否接受？”
他进一步延伸：“除此之外 ， 临床医生要考虑用药的血药浓度和药物治疗的稳定性 ， 如果患者已经稳定使用集采目录的产品 ， 并且已经有了三个月以上的使用周期 ， 那么新换药品必然会导致药物疗效的波动 。 ”
此外 ， 从医生的角度 ， 黄勇也提出了他的顾虑：虽然各个品种在国家层面上完成了一致性评价 ， 但在医生眼里「通过一致性评价不等于疗效一样」 ， 因此如果集采产品稳定使用3-4个月后 ， 他的处方习惯已经形成——比如医生一直开瑞舒伐他汀 ， 如果换药 ， 他只会想到是否要换辛伐他汀 ， 而不会专门想着是否要去换一个厂家 ， 毕竟医生在达成约定量后 ， 不会有太大积极性一直观察完成率 。
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