一起来侃健康|同是血压156/98，为何有的要吃药，有的却不用？
血压156/98mmHg属于轻度高血压 ， 该血压水平对于初诊高血压患者而言 ， 若未合并其它疾病可先通过改变生活方式控制血压；但对于病程较长 ， 或合并其它疾病的患者而言 ， 则需在改变生活方式的基础上给予药物降压 。
可能部分患者会问：
同一血压水平 ， 为什么对于不同的患者 ， 治疗方案不一样？
本文插图
【一起来侃健康|同是血压156/98，为何有的要吃药，有的却不用？】
这种情况在临床中并不少见 ， 但采取何种方案主要取决于两方面因素：一是该治疗方案是否能控制血压达标；二是该方案是否能最大程度减轻靶器官损害 。
就第一种因素而言 ， 血压156/98mmHg的初诊高血压患者 ， 血管病变相对较轻 ， 通过改变生活方式 ， 有机会将血压控制在正常范围 ， 但并非所有初诊患者均可实现这一目标 ， 部分患者即使坚持全面的生活方式干预 ， 依然无法将血压控制在目标范围 ， 因此所有依靠改变生活方式治疗的患者均应定期监测血压 。
本文插图
若经过六月左右时间依然无法控制血压达标 ， 则应在改变生活方式的基础上启动药物降压 。 若为病程较长的患者 ， 大多需要使用药物降压 ， 通常需要将血压控制在140/90mmHg以下 ， 血压156/98mmHg显著高于目标范围 ， 因此这部分患者关注的重点不是能不能通过生活方式控制血压达标 ， 改变生活方式虽然能增加血压达标率 ， 但此时干预的重点为调整用药方案 ， 以增加降压强度 ， 及时控制血压达标 ， 减轻靶器官损害 。
就第二种因素而言 ， 血压156/98mmHg看似不高 ， 但高血压本身属于心血管危险因素 ， 可增加心脑血管损害 ， 若合并其它心血管危险因素 ， 对心脑血管的损害则会进一步增加 。 因此即使为轻度高血压患者 ， 若合并了加速损害心脑血管的因素如糖尿病 ， 也应在生活方式干预的基础上启动药物降压 ， 以减轻靶器官损害 。
本文插图
这部分患者之所以需要药物降压 ， 与降压幅度有关 ， 合并糖尿病的高血压患者多需将血压控制在130/80mmHg以下 ， 而生活方式干预通常很难长期实现这一降压目标 ， 因此从最大程度减轻靶器官损害这一角度考虑 ， 合并糖尿病的高血压患者应立即启动药物降压 。 此外 ， 治疗高血压的目的在于减轻靶器官损害 ， 预防或延缓并发症的发生 ， 若已经出现了靶器官损害如颈动脉斑块形成 ， 左心室肥厚 ， 微量蛋白尿等 ， 或已经并发了心脑血管疾病 ， 显著肾脏损害等 ， 均应立刻启动药物治疗 ， 目的在于避免靶器官损害进一步加重 。
推荐阅读
- 乐妈妈养生|合理膳食、适当运动……这几招让老年人活得更健康
- 四季健康|等于毁健康！尤其是第一条，睡前常做3件事
- 小光养生小课堂|吃对了又健康还养颜，赶紧看下小编推荐的这些吧！，食物天天吃
- 佰康源健康|温馨提示：疫情防控仍不可忽视
- 「肠胃」肝脏好不好，看脚就知道，没有这4个表现，恭喜你，肝很健康
- 人民健康|吃甜食为何能带来双重体验？
- 鸢尾花心|营养健康无添加，一搅一蒸，简单几步就搞定，夏天馋嘴就吃它
- ##硬装2个月软装已完毕总耗资7万，花那么多钱还奢华不起来！
- 为啥睡着睡着会自觉起来而且还很清醒而且晚上入睡过程很长，根本感觉不到困意
- 尼莫妈妈日记|大S富养女儿，小S穷养女儿，如今俩家孩子差距明显，同是亲姐妹