婴儿乙肝疫苗的保护期有多久
如今根据我国的法规规定,婴儿出生后必须接种乙肝疫苗,乙肝疫苗已经成为国家免疫规划疫苗。
然而,很多人在成年之后的体检中发现,自己已经没有乙肝的保护抗体了,失去对乙肝的免疫作用,这是为什么呢?
接种乙肝疫苗之后,人体的乙肝表面抗体变成阳性,而抗体滴度会随着时间而降低。因此,婴儿时期接种的乙肝疫苗保护期有多长,什么时候需要打加强针,成为了家长在接种疫苗时常会询问的问题。

之前针对儿童和青少年研究发现,接种了重组乙肝疫苗之后,保护期时间很长,而目前针对婴儿的研究较少。然而,近期的针对婴儿的研究发现,青少年时期针对乙肝疫苗的加强针并非完全必要。
什么是乙肝疫苗?乙肝疫苗是用于预防乙型肝炎的药物。接种疫苗后,刺激免疫系统产生保护性抗体,这种抗体存在于人的体液之中,乙肝病毒出现时,抗体会立即作用,将其清除,阻止感染,从而使人体具有了对乙肝的免疫力,达到预防乙肝感染的目的。接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最有效方法。
目前我国应用的乙肝疫苗主要是重组乙肝疫苗,这种疫苗只含有乙肝病毒的表面抗原(HbsAg),这只是乙肝病毒的一种蛋白,没有致病能力,因此重组疫苗非常安全。
按照我国的接种计划,新生婴儿在出生时、出生后第1个月、第6个月分别注射乙肝疫苗5微克。
如何看乙肝“两对半”?很多人并不清楚乙肝五项即“两对半”背后的含义,怎样才表明接种的乙肝疫苗有效,不需要追加加强针呢?下图清楚的说明了乙肝检查结果的含义。
乙肝两对半的临床意义分析:9种常见模式

表格来源:百度百科
其中,“两对半”的第2项HBsAb是乙肝表面抗体,在接种了乙肝疫苗之后,应当只有HBsAg是阳性的。而HBsAg滴度随时间逐渐降低,低于保护值之后,会出现五项全阴的情况,这时对乙肝就没有免疫力了。
什么是乙肝疫苗?研究纳入了生于美国16-19岁的青少年,分为两组,组1为生后7天内接受初次重组乙肝疫苗接种,组2为4周后初次接种,两组均于1岁以内完成3剂接种。

受试者随机接受10μg或20μg挑战剂量乙肝疫苗接种,在之前及之后2周,接受血清学检测。比较不同组、不同挑战剂量及不同人口和行为特征受试者乙肝病毒表面抗体(HBsAb)基线和接种后水平。
研究发现,在乙肝低流行地区,婴儿接受3剂乙肝疫苗接种的保护时间可持续至青春期:
1.在基线时,24%的受试者HBsAb达保护性水平,即≥10IU/ml;92%的受试者接受挑战剂量疫苗接种后HBsAb达保护性水平。
2.虽然基线时组1中具有血清保护者比例较低,但组别及挑战剂量高低与挑战剂量疫苗接种后具有血清保护者比例不相关。
3.与挑战剂量疫苗接种后,HBsAb几何平均滴度显著较高的相关因素包括:组2、高挑战剂量、基线HBsAb几何平均滴度高和非白种人。
资料来源
【婴儿乙肝疫苗的保护期有多久】 Middleman A B, Baker C J, Kozinetz C A, et al. Duration of protection after infant hepatitis B vaccination series.. Pediatrics, 2014, 133(6).
■网友的回复
保护作用体现在具体指标上是表面抗体的水平,也就是\u0026gt;10单位认为是有保护作用的,以这一指标来判断,大概在3岁时,仅有一半左右的接种过疫苗的儿童仍维持在这水平,此时阴性的儿童,一般都建议复种乙肝疫苗,虽然现在认为乙肝疫苗接种后具有免疫记忆能力,在再次接触病毒时,会快速产生抗体,而这一免疫记忆时间会维持较长时间。从实际观察,由于实施免疫规划,对婴儿免费接种3针乙肝疫苗,小年龄段儿童乙肝的表面抗原阳性率已经下降至非常低的水平,另外随着医疗方面一次性器材的广泛使用,医源性传播可能性已经大大下降,目前儿童受到的感染风险是很低的。尽管如此,建议至少在青春期,进行复检并对阴性者加强接种乙肝,避免可能的性接触传播,如果对幼儿园集体活动的传播有不放心之处,可以在幼儿园入园时要求检测乙肝三系,并对阴性者复种。如果有其它高危因素,建议定期复检并复种。
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