成都西南儿童医院|孩子多动症吃药会上瘾吗?有没有替代的治疗方法?( 二 )


2、择思达
目前我国除了盐酸哌甲酯(专注达)外 , 最常用的药物就是择思达(盐酸托莫西汀 , Strattera) 。 它是美国FDA批准的用于治疗儿童、青少年和成人的多动症的非兴奋剂药物 。 也是FDA批准的第一种治疗成人多动症的药物 。

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择思达用药剂量和时间较为灵活 , 可以改善多动症的症状 , 减少对立和挑衅反抗行为以及焦虑 。
专注达的起效更快 , 而择思达则需要一个较长的起效时间 。 至少4-6周的时间才能达到最大的治疗效果 。 择思达一旦达到最大的效果 , 会持续治疗一天24小时 , 并且可能会持续到第二天 。

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择思达治疗研究:维持 56 周治疗能够持续稳定改善 ADHD 症状
在药物副作用方面 , 择思达和兴奋剂一样 ,这些症状包括食欲不振、易怒、睡眠障碍、头晕、腹痛和疲劳 。 但它的副作用往往比较温和 。

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专注达和择思达 , 各有侧重 , 当小朋友有一些特殊情况 , 需要谨慎斟酌选择 。 比如:

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小贴士:耐药性是指孩子一味用药 , 反复换药 , 吃到最后药物效果越来越差 , 甚至无效 。
3、其他药物
还有一些小朋友对专注达、或择思达都没有效果 , 或者因为无法忍受它们的副作用....
在这种情况下 , 一些医生可能会尝试另一种药物 , 如可乐定(clonidine)或胍法辛(guanfacine) 。 它们也是非中枢兴奋剂 , 这是美国FDA批准用于儿童和青少年治疗的药物 。
起初这两种药物最初都用于治疗高血压 , 但它们也被发现有助于减少多动和冲动症状 。 但在改善注意力不集中症状方面似乎没有那么有效 。 如果一个人能够耐受专注达 , 还可以在服药基础上 , 使用可乐定或胍法辛来增加疗效 。

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尽管讲的很明白 , 但家长们千万别掉以轻心 , 自行到药店给孩子买药吃哦 。 因为比如用药剂量的斟酌 , 孩子适合什么药 , 用药副作用评估 , 都是要慎之又慎的 。

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所以 , 建议家长带孩子及时询问经验丰富的专科医生 。

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综合干预不可少
多动症是一种复杂的引起多种问题的障碍 。 药物可以有效的帮助改善孩子的情况 , 但任何单一的治疗往往难以达到持久、显著的效果 。
比如我们孩子面临的行为管理、情绪问题 , 以及因为ADHD的症状造成的同伴关系、师生关系、亲子关系紧张...
基于这些种种现实情况 , 那怎么帮助我们孩子呢?

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物理治疗如脑电生物反馈治疗 。
它能提升孩子的注意力和控制力 , 调节大脑的功能状态 , 使异常行为症状显著改善 , 而且没有副作用 。


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