心力衰竭|治疗心衰的新方法来了！这2种药物可以降低住院几率，有心脏病的人一定要看
审阅者:黄兆琦(广州医科大学附属第三医院)
心力衰竭并不表示心脏已经停止工作 ， 只是说明心脏的泵血功能没有正常情况下那么好 。
有一些新的治疗方法可以帮助患者的心脏更好地工作 ， 使其无需住院 ， 并改善其生活质量 。
高科技植入装置可以帮助医生检查心脏的工作情况 ， 以便及时调整药物 ， 使患者很快感觉好转 。
新的血液检查和基因检测研究可能不久就能让医生更容易地早期诊断心力衰竭 ， 或尽早发现高危人群 。
美国西北大学心脏病学主任克莱德说：“心力衰竭已不再是‘衰竭' 。 各种药物治疗和器械治疗 ， 以及我们现在对预防的了解 ， 使得心力衰竭成为一种既可以预防也可以治疗的疾病 。 心力衰竭患者的前景从未像现在这么乐观” 。 ”
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一、新的药物治疗
心力衰竭药物可以帮助患者延长寿命 ， 感觉更好 。
患者可以使用以下药物降低血压或减慢心率：
β受体阻滞剂；
血管紧张素转换酶（angiotensin-converting-enzyme ， ACE）抑制剂；
血管紧张素 II 受体阻滞剂（angiotensin II receptor blocker ， ARB）；
醛固酮拮抗剂 ， 帮助身体去除水和钠；
利尿剂 。
有两种新的心脏药物也可以降低心力衰竭导致的住院几率：
1、伊伐布雷定
美国内布拉斯加大学医学中心心内科主任布朗(Brian Lowes)博士说 ， 伊伐布雷定可以减慢心率 ， 还可以缩短住院时间 。
如果患者有以下情况 ， 则可能适合使用这种药物：
心力衰竭是左心室的问题所致；
心跳正常；
β 受体阻滞剂无法控制心率或无法使用这类药物 。
2、沙库巴曲/缬沙坦
布朗说 ， 沙库巴曲/缬沙坦是两种心脏药物的复方药 ， 它可以缩短住院时间 。
使用这种新药时 ， 患者很可能会合用其他心脏药物 ， 但该药不能与 ACE 抑制剂合用 。
二、心脏植入装置和心脏泵
1、植入式心率转复除颤器
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采用药物治疗心力衰竭不是适合所有人的最佳选择 ， 下面介绍的这些器械可以帮助心脏更有效地工作 ， 也许是一个好的选择 。
植入式心率转复除颤器：
这种装置在感受到危及生命的心律改变时 ， 会给心脏一次电击；
一种在皮下植入的新型除颤器无需在静脉内置入电极或导线；
2、心脏再同步化治疗
这是一种起搏器 ， 这种微小的植入器械可以帮助心脏以规律的节律跳动 。
有一种新的类型可以将电脉冲信号发送到心脏表面更多的点 ， 这意味着患者不需要经常调节它 。
起搏器也在改良 ， 正在试验中的一种尚未上市的起搏器比目前在用的起搏器要小 ， 而且是无线的 ， 可以通过下肢静脉植入 ， 不需要在胸壁做一个切口 。
3、植入式监护仪
布朗说 ， 医生可以通过这种监护仪监测心脏的情况 ， 并在必要时调整治疗 。
它可以检测动脉压和心率 ， 大小和回形针差不多 ， 是被植入动脉内 ， 且无需电池或电线 。
布朗说 ， 这种监护仪可以在家中监测心脏的情况 ， 这样就无需住院 ， 可以改善患者的生活质量 。
4、全人工心脏
需要心脏移植的重度心力衰竭患者可以选择全人工心脏 ， 它被植入心脏 ， 代替已无法有效泵血的左右心室 。
全人工心脏需要外部电源 。 该装置仍在研究阶段 ， 尚未广泛应用 。
5、左心室辅助装置
左心室是心脏左侧的大心腔 ， 左心室的心肌会把血液泵出至全身 。
左心室辅助装置（left ventricular assist device,LVAD）是一种泵 ， 被植入到左心室及心脏血液流入和流出的管道内 ， 在心脏变得虚弱 ， 无法依靠自身的力量泵血时 ， LVAD 可以帮助心脏泵血 。
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