肝博士|我家是个“乙肝窝”| 说说乙型肝炎病毒传播的家庭聚集性( 二 )
3、婴儿通过产道遭遇HBV
乙肝母亲在其羊水、阴道分泌物也有HBV ， 婴儿娩出时 ， 身体免不了会沾染母血、阴道分泌物、羊水等 ， 如果婴儿的皮肤、黏膜有很轻微的破损 ， 就给了HBV可乘之机 ， 造成感染 。 甚至 ， 婴儿在娩出时可能吞咽少量的母血、羊水及阴道分泌物 ， 也是发生HBV感染的机会 ， 这叫做“产时感染” 。
现在认为 ， 大部分乙肝母婴传播是婴儿通过产道感染的 ， 这也是母婴传播的重要途径 。
4、产后感染
本文插图
由于母亲和孩子密切接触 ， 或为孩子哺乳 ， 可将母体内的HBV传染给孩子 。 乙肝母亲的母乳内检测到了HBV DNA 。 一方面 ， 母亲的乳头如有皲裂 ， 甚至轻微渗血 ， 婴儿在吸吮时可将血液中的HBV咽下 ， 因为新生儿的口腔、胃、肠处的黏膜尚未发育健全 ， 可成为HBV的突破口 ， 就可能发生感染；另一方面 ， 新生儿吸入含有HBV的乳汁下咽 ， 也可能发生感染 。 母亲唾液中也常带有HBV ， 亲吻行为也有机会让孩子发生感染 。 奶瓶、尿布、衣物、玩具等有可能污染HBV ， 成为乙肝的传播媒介 。
5、父婴生殖细胞感染
国内报道的211个家族652例乙肝家族聚集性研究 ， 父婴传播为53个家族 。 当父亲感染HBV后 ， 其精液中的HBV ， 会侵入精子（精细胞） ， HBV DNA或可“整合”到精细胞的DNA上 ， 并在受精卵中发育 ， 传给子代 。 有研究证实父体内和孩子体内的HBV DNA基因序列的同源性达到98% ， 甚至100% ， 证明父婴传播的存在 。 但乙肝父婴传播的概率为30%左右 ， 低于母婴传播 。
6、夫妻间传播：
国内有一报告 ， 男性HBV感染者232例 ， 女性HBV感染者195例 ， 他们的配偶婚前都没有感染HBV ， 在婚后2年检查他们配偶血液中的HBV标志物 ， 结果 ， 男性感染者的妻子被HBV感染37例（15·95%） ， 女性感染者的丈夫被HBV感染14例（7·18%） ， 也就是说夫妻间HBV的年感染率约10%左右 。 夫妻生活时间越长 ， 相互感染的机会也就越多 。 夫妻间的传播也不能排除“水平传播” 。
7、水平传播：
本文插图
主要是家庭人员之间的生活中密切接触给HBV感染创造了机会 。 夫妻、兄弟姐妹、母女、父子、祖孙之间都可能发生水平传播 。 如女性月经、共用牙具、刮脸刀、小伤口、深度接吻等 ， 都可能给HBV扩散增加机会 。 还人检查电话、门把手、纸币、儿童玩具、碗筷等 ， 均可被HBV所污染 ， 有人在HBV感染者家庭内检查 ， 家具和日用品有很高的HBV污染率 ， 牙刷和牙杯的污染率为50% ， 婴儿奶瓶为30% ， 桌面、凳子、门把手污染率为7%；HBV虽然不能通过消化道传播 ， 但在家庭内大家反复使用 ， 相互密切接触 ， HBV有可能被带入口腔 ， 如口腔内黏膜有轻微破损 ， 会给HBV以可乘之机 。 专家们指出 ， 如果家庭中有人的血清HBV DNA浓度大于109拷贝/毫升 ， 在日常生活中就有较强的感染性 。
怎样面对乙肝感染的家庭（族）聚集性
1、充分认识HBV感染家庭（族）聚集性的严重性 。 家庭中有一个人被检查出乙肝阳性 ， 其他成员尽量也查一查 ， 特别是母亲阳性 ， 子女更应查一查 ， 甚至不是只查一次 ， 而应定期检查 。
2、查出了乙肝标志物阳性后 ， 要请专科医生帮助分析 ， 有无HBV的复制 ， 感染状态如何 。 如为HBV携带 ， 今后就要注意监测 。 有适应症者 ， 必须给予规范、系统的抗病毒治疗 。 对于乙肝阳性又有肝癌家族史的人 ， 不可掉以轻心 。
3、育龄男女发生HBV感染 ， 如果HBV DNA载量高 ， 或有转氨酶上升 ， 一定要抗病毒治疗 ， 在HBV DNA和HBeAg转阴后再结婚或生育 ， 但一般不要求HBsAg转阴 。
推荐阅读
- 衣柜|越来越多人都流行装这种衣柜，好看实用不占空间，后悔我家装早了
- 情感困惑的解答|我妈在我家呆了五年，她去世后弟弟不让我出安葬费，理由让我心碎
- 冻疮|隐藏在“冻疮”背后的秘密
- 温柔不美丽|男友月薪一万，如今我家要15万彩礼，男友想分期付款，我提分手
- 大令子是个小厨子|囿于厨房和爱的宝藏青年，原来长这样？
- 章柏年|山清水秀，民风淳朴，家的亲切！这个“章妈妈”是个浪漫理工男！
- 烹饪|花了200元，我家烧了5菜一汤，上桌家人都说：比饭店大厨烧的还香
- 轩轩不止是个吃货|天津——国内最适合女生独自去旅游的地方之一
- 西安|被西安人“吐槽”多年的收费景区下月终于要免费了！还是个5A景区
- 医法在线|骨科医生用左手给右手做手术……网友：是个“狠人”！