尿毒症|IgA肾病病理重，就一定会肾衰吗？
原创 谢莎莎 肾上线
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IgA肾病 ， 是一个年轻人容易得的慢性肾病类型 ， 年纪轻轻得慢性病 ， 还是不那么容易好的病 ， 这个事实让人备受打击 。
很多病友想到每天要吃药 ， 干脆不想治疗；每次复查都心理建设好久 ， 总想拖延和打退堂鼓；看到自己病理比较严重 ， 新月体多 ， 肾组织不少硬化、萎缩 ， 病理VI级、V级 ， 而心灰意冷 。 当被人预言“多少多少年会肾衰竭” ， 甚至会产生轻生的念头 。
不管内心有多少绝望的想法 ， 莎莎想告诉大家的是：有这些难过而绝望的念头 ， 是非常非常正常的 ， 几乎每个病友都有过 ， 你一点不孤单 ， 但不要让自己一直沉溺于这样悲观的想法而无法自拔！
iga肾病预后是可以改变的
起手一副烂牌 ， 也看你怎么打 ， 打得好的人 ， 烂牌打得比有王炸的人还生猛 。
有很多iga肾病病理较轻的人 ， 本来日常稍加控制 ， 就可以避免尿毒症发生 ， 但是年复年不复查 ， 蛋白尿、血压高、肾功能是什么都搞不清楚 ， 吃药从不遵医嘱 ， 硬生生把自己拖成肾衰竭才重视 ， 结果一手好牌打稀烂 。
但也有不少iga肾病病理本来比较严重的人 ， 通过及早重视 ， 科学管理、按时复查、遵医嘱、不自作主张瞎吃药 ， 获得了非常好的治疗效果 ， 肾功能持续保持稳定 。 病理重而后续的临床指标一直控制好 ， 就有可能不发生尿毒症 。
这些活生生的案例 ， 我们肾上线发过不少了：
肌酐240 ， 已保持12年！我是如何做到的？
尿蛋白3+ ， 肌酐138 ， iga肾病4级 ， 我是如何降到正常的？
IgA肾病Lee氏4级 ， 尿蛋白从6.3g降至0.12g！我有3点秘诀！
年纪轻轻却双肾严重萎缩 ， 很多人得尿毒症 ， 都是这一个原因！
可以肯定的告诉大家 ， 这些病例都不是个例 ， 而是许许多多肾友经历的缩影 。
如果你自己首先就放弃了自己 ， 不管不顾 ， 谁还救得了你？慢性病的预后好不好 ， 靠好医生 ， 更靠自己！
iga肾病病理分布不均匀 ， 一些病理损伤也会恢复
我们每个人左右两个肾 ， 加起来200万左右的肾单位 ， iga肾友并不是每个肾单位的病变都一致 ， 有的肾小球、肾小管病变重一些 ， 有的轻一些 。 有的慢性化程度重一点 ， 有的活动性病变多一些 。
有时穿刺刚好可能穿到比较严重的几个球 ， 像一般我们穿的球要20个以上参考意义更大 ， 如果你穿刺的球很少 ， 病理参考意义可能就得打折扣 。
并且 ， 病理损伤中一些活动性病变 ， 比如某些新月体 ， 炎症细胞浸润、肾小管损伤 ， 是会发生改变的 ， 损伤有可能完全或部分恢复 ， 病理并不是一成不变 。
因此 ， 评估iga肾病预后好不好 ， 绝不是只看一次病理 ， 以为病理轻就万事大吉 ， 以为病理重就从此打入地狱 ， 不是这样的 。
我们需要看病理的同时 ， 还要结合患者后续的治疗反应、蛋白尿、血压控制情况 ， 以及肾损害药物、感染等各种意外情况的处理 ， 综合评估 。
患者治疗反应好、后续蛋白尿、血压等指标随访控制稳定 ， 急性突发事件管理好 ， 预后好 。
iga肾友 ， 我们一起加油！
即便退一步讲 ， 就算我们有部分iga肾友已经使劲努力延缓肾功能恶化 ， 没能够延缓到寿终正寝 ， 只延缓到了50岁、60岁 ， 步入了尿毒症阶段又怎么样呢？有办法的呀 ， 有透析 ， 有移植 ， 又不是活不了 ， 活不好！
前段时间赌王何鸿焱去世的消息不知道大家听说了没有 ， 他很早之前就得了尿毒症 ， 一直透析 ， 活到99岁！
你可能说人家有钱咋滴咋滴 ， 没钱现在也能透析啊 ， 大病医保能报销大头！身体条件和经济实力允许还可以移植啊！
好好控制 ， 多攒钱 ， 少瞎想！咱们一起努力 ， 拉钩！还是那句话 ， 纵有疾风起 ， 人生不言弃！
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