医学界心血管频道|惊了!肌钙蛋白高达26.81 ng/mL……( 二 )


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没错 , 如果已经做完了所有该做的检查 , 患者也无明显不适 , cTnI仍然高出天际……这时我们该怀疑cTnI结果出现了假阳性 。 谁能说肌钙蛋白就一定准确呢?
医生们将同样的血液样本进行了重复检测 , 得到了正常的cTnI水平 。 看来之前的检测结果可能真的有问题 。 为了弄清楚cTnI出现假阳性的原因 , 医生们将样本进一步送到了Beckman Coulter的AccuTnI+3实验室 。
医学界心血管频道|惊了!肌钙蛋白高达26.81 ng/mL……
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图4:示意图示
检测结果显示患者的血液中出现了一种异嗜性抗体(Heterophile Antibody) , 可代替抗原(cTn)同时结合酶联免疫吸附试验的包被抗体和标记抗体 , 导致假阳性的检测结果 。
【医学界心血管频道|惊了!肌钙蛋白高达26.81 ng/mL……】主管医生到这还是不放心 , 为了确保患者的cTnI升高真的是检验技术造成的 , 排除心脏疾病的风险 , 主管医生还特地申请了内科大会诊 , 为患者排除了所有潜在疾病风险 , 才最终让这名患者出院 。
小结
由于cTnI的实验室检查是通过酶联免疫吸附进行的 , 异嗜性抗体的存在会造成假阳性结果 , 尽管这是非常罕见的现象 , 但还是为我们提了个醒:不能只看检查不看病人 , 当检查结果指向和患者表现大相径庭时 , 下诊断更要慎重 。
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本文首发:医学界心血管频道
本文作者:泰中
责任编辑:董小雯
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