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家庭医生在线|帕金森病人吃药无效怎么办？医生：可植入脑起搏器( 二 )


刘金龙教授特别强调 ， 帕金森病不可以根治 ， 只能控制症状 ， 切勿轻信虚假广告宣传；另外 ， 帕金森病要科学诊断 ， 科学治疗 ， 目前没有明确短期或长期临床研究证明干细胞对帕金森的治疗有效 ， 患者切勿盲目 ， 延误治疗时机 。
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家庭医生在线|帕金森病人吃药无效怎么办？医生：可植入脑起搏器
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央视纪录片《手术两百年》引起了人们的极大关注 ， 第四集《攻入颅腔》便为大家呈现了一台专业、严谨和精细的脑起搏器手术 。
患者是一名帕金森病人 ， 在得病后身体出现了难以控制的震颤和僵硬症状 ， 只能长期依赖药物维持正常生活 ， 然而随着病情的发展 ， 药物起到的作用越来越小 ， 严重到失去了基本的生活自理能力 。
纪录片展示了医生为患者植入脑起搏器手术的过程 ， 充分展示脑部外科手术的精细和魅力 。
“脑起搏器 ， 即脑深部电刺激（DBS） ， 是帕金森病外科治疗领域里程碑式的新技术 。
它是通过植入大脑中的细微电极发射电脉冲刺激脑内核团 ， 进而达到控制患者症状的目的 ， 是国际上最先进的神经调控技术之一 。 ”刘金龙教授介绍道 。
· 从局麻到全麻手术 病人舒适度和配合度大大提高

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刘金龙教授讲解脑起搏器手术
脑起搏器手术是一项非常精密的手术 ， 如果每一个环节都计算在内的话 ， 那么整台手术需要200多个步骤 ， 对医生和手术团队的要求非常高 。
术前 ， 医生会先对患者进行评估 ， 是否适合手术 ， 从患者角度去保证最大的安全 。
评估完病情 ， 首先通过核磁共振扫描了解大脑病变核团的位置 ， 在电脑上通过手术计划系统进行手术靶点坐标测算和可视化模拟 ， 进行影像学定位 。
手术中 ， 通过微电极电生理记录系统记录手术靶点神经细胞放电信号 ， 进行功能学定位 。
手术过程中还要对患者进行术中疗效测试 ， 一般患者在手术过程中就能感受到疗法给自己带来的改善 。
这项技术目前在临床已经使用超过30年 ， 已累计造福超过15万帕金森病患 ， 手术细节也在不断发展和完善 。
刘金龙教授介绍 ， 中山一院与国际接轨 ， 神经外科自2006年以来开展为脑深部电刺激术 ， 广大帕友及家属带来了希望 ， 而且手术也不断改良和完善 ， 比如 ， 利用电生理的监测寻找手术靶点 ， 比传统的影像学定位更精准 ， 误差小；从局麻发展为全麻 ， DBS手术需要4、5个小时 ， 不容有丝毫偏差 。
如果局麻 ， 病人是清醒的 ， 手术操作机器的声音 ， 尤其钻头骨的声音 ， 容易对病人造成心理创伤 。
另外 ， 要帕金森病人配合坚持这么长时间手术很困难 ， 因此 ， 中山一院开展的是全麻下脑深部电刺激术 。
据了解 ， 中山一院已开展全麻脑深部电刺激术120例 ， 例数为国内最多 。
经过多年验证 ， 全麻和局麻术后效果无差别 ， 全麻对病人的体验更优 。
脑起搏器手术是治疗帕金森的微创外科手段 ， 有效地缓解帕金森病的三个主要症状：震颤、僵直和运动迟缓 ， 且手术不破坏大脑组织 ， 治疗也是可逆的 。
”脑起搏器手术是微创手术 ， 从术前、术中到术后都有各项保障 ， 对医生团队、手术设备的要求非常高 ， 而中山一院配备有全世界最顶尖的设备 ， 是最早开展全麻电生理监测下STN-DBS手术的医院 ， 加上近二十年的积极探索及国际国内交流合作 ， 我们积累了非常丰富的经验 ， 广大患者可以很放心 。 ”刘金龙教授自豪地说 。
【家庭医生在线|帕金森病人吃药无效怎么办？医生：可植入脑起搏器】大众对帕金森病的了解程度依然非常低 ， 加之帕金森病误诊率高 ， 广大帕金森病患者仍然饱受着疾病的困苦 ， 希望通过我们医疗工作者的努力 ， 让更多人认识这一疾病 ， 让帕金森病患者这一人群不再孤立无援 。


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