崔丽|痛风为什么定期复查？需要查哪些项目？
前阵子 ， 有位风友在后台留言 ， 说“我最近被查出患有痛风 ， 刚刚开始吃药 ， 但听说患有痛风的人要经常复查 ， 为什么呀?复查都需要查哪些指标呢?”
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痛风为什么定期复查？需要查哪些项目？
01
为什么要定期复查?
原因一是 ， 通常建议 ， 没有痛风石的病友 ， 要把血尿酸降低到360μmol/L;有痛风石的则要降到300μmol/L 。 只有随时掌握自身尿酸值的情况 ， 才能更好的控制饮食情况、运动时间和日常作息 。
另外一个原因是目前痛风病友常用的降尿酸药有抑制尿酸生成(如别嘌醇、非布司他)和促进尿酸排泄(如苯溴马隆)两种 ， 这些药物均通过肝脏、肾脏代谢 ， 且由于尿酸过高导致尿酸盐形成的肾结石也会影响肾功能 。 因此 ， 痛风患者需要定期检查尿酸及肝肾功能 ， 让医生通过你身体的变化情况 ， 确定药物是否有效 ， 是否损害了肝肾功能 ， 是否需要换药、停药 。
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痛风为什么定期复查？需要查哪些项目？
02
多久复查一次比较好?
初始服用降尿酸药物的患者 ， 2周后门诊复查尿酸及肝肾功能;检查结果如果没有异常 ， 可改为1个月复查一次;复查结果没有异常 ， 可2-3个月复查一次 。
建议最少3个月复查一次尿酸和肝肾功能 。
有肾结石的患者 ， 建议3-6个月复查肾脏B超以观察结石变化情况 ， 有无增多、增大 ， 并及时处理 。
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痛风为什么定期复查？需要查哪些项目？
03
需要复查哪些项目?
重中之重：肾功能
痛风患者要定期检查肾功能 ， 其中包括：血尿酸、血肌酐、血尿素氮及胱抑素C 。
原因：血尿酸是反映疾病控制情况的最佳指标 ， 通过观察血尿酸浓度的变化 ， 可以判断出目前的药物治疗是否有效 ， 是否足量 ， 是否需要更换或添加其他药物 ， 是否需要减量 ， 是否可以停药 。
血肌酐、血尿素氮、胱抑素C能够在一定程度上反映出肾功能的状况 。 医生也会根据患者的肾功能 ， 酌情选择合适的药物 ， 尽量避免因药物引起的肾损害 。
复查方法：抽血 。
推荐等级：★★★★★
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痛风为什么定期复查？需要查哪些项目？
股肱之臣：尿常规
痛风患者还要定期检查尿常规 ， 其中包括：尿pH、尿红细胞、尿蛋白 。
原因：在一般情况下 ， 未接受治疗的痛风患者 ， 尿pH值会偏小(呈酸性) ， 将不利于尿酸排出 。 权威部门指出 ， 痛风患者的尿pH值最好维持在6.2~6.9之间 。
尿红细胞、尿蛋白也能够在一定程度上反映肾功能的状况 。
复查方法：尿液检测 。
推荐等级：★★★★★
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痛风为什么定期复查？需要查哪些项目？
常规项目：血压
原因：血压是人体的四大基本生命体征之一 ， 对我们有着重要的意义 。 对于痛风患者而言 ， 尤其要关注血压的变化 ， 一旦出现偏高 ， 就要开始警惕了 。
复查方法：血压计 。
推荐等级：★★★★★
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痛风为什么定期复查？需要查哪些项目？
重要补充：肝功能
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