房颤心跳莫名“加速”是咋回事？当心是这种常见病，严重会致瘫！
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很多朋友可能都遭遇过“心跳加速”的情况 ， 然而如果在平静的状态下心跳过快 ， 而且发生次数多 ， 这可能是一种名叫房颤的疾病 。 每年的6月6日是中国房颤日 ， 作为国内发病数较高的心血管疾病之一 ， 房颤往往会带来很多严重的后果 。
南方医科大学珠江医院心血管内科主任杨平珍教授表示 ， 房颤作为一种心血管常见病 ， 目前已不止是老年人专利 。 如果市民对它不加以认识并及时控制 ， 最后可能会引发卒中、偏瘫等严重后果 。 另外他也建议 ， 除了药物治疗外 ， 部分房颤患者可以在医生指导下 ， 选择做射频消融手术 ， 这种微创手术预后相对较好 。
下面我们听听杨教授怎么说 。
大家好 ， 我是南方医科大学珠江医院心内科的杨平珍医生 。
房颤的全称其实叫心房颤动 ， 是心律失常的一种疾病 。 每年6月6号是中国房颤日 。 房颤一是比较高发 ， 二是危害比较大 。 所以在我们中国 ， 现在不仅有中国房颤日 ， 还有中国房颤联盟等等 。
其实就房颤发病来讲 ， 在心血管疾病里面发病率是比较高的 ， 可能仅次于高血压和冠心病 ， 和冠心病应该差不多了 。 就流行病学调查来讲有一些数据 ， 整个人群会达到1%左右的发病率 。 以广州为例 ， 有一个调查表明其发病率达到0.71%左右 ， 比如多少个人口里面筛选出来有房颤的人数 ， 算出来在普通人群里面不管年龄、性别算出来大概100个里面有0.71个 。 因为中国人口基数大 ， 病人还是很多的 。
至于说它的好发因素 ， 第一肯定跟年龄是有关系的 ， 年纪越大越容易患病 ， 到了60岁以上的人群可能发病率应该是超过5%左右 ， 到了80岁超过10%了 ， 所以跟发病年龄有关 ， 但是和其他也有关系 ， 像肥胖、睡眠呼吸暂停综合症、高血压、甲亢等等这样的疾病 。 这样的话 ， 发病更高了 。 像现在包括心血管疾病 ， 年龄越来越年轻化 ， 房颤的发生也有一些年轻化的趋向 。 刚刚我做完的一个患者 ， 他就是高二的一个学生 ， 他就出现了房颤 ， 所以也有年轻化的表现 ， 并不是全是老人 。
【房颤心跳莫名“加速”是咋回事？当心是这种常见病，严重会致瘫！】房颤的分类还是有的 ， 第一个就是初发性房颤 ， 只是发作一次 ， 这种病人我们就叫初发房颤 ， 初发房颤以后往往表现就是偶尔会发生第二次 ， 发生第三次 ， 我们叫阵发性房颤 ， 就是他有时候是正常的 ， 有时候会发作 。 还有一种叫做持续性房颤 ， 也就是说他发作基本上超过8周或更多周以后 ， 仍然不复律的或者用药物才可以复律 ， 我们就叫持续性房颤 。 还有一种长程持续性房颤 ， 这个病人房颤一年以上 ， 如果不通过像射频消融或者其他的治疗就无法缓解 ， 我们就叫长程持续性房颤 。 还有一种时间特别长的 ， 我们叫永久性房颤 ， 那种房颤几乎转换不过来了 ， 用药物都没有办法 。 一般分成这几类 。
就房颤的发病机制来看 ， 有一些是有发病原因的 ， 比如甲亢 ， 如果这个人有甲状腺功能亢进的话有些人会造成房颤 。 以前南方风湿性心脏病特别多 ， 造成二尖瓣狭窄以后心房左房扩大也是它的一个原因 ， 但是更多可能是跟年龄 ， 或者跟其他疾病相关 ， 比如它可能跟心脏的结构、心肌老化可能是主要原因 。 我们目前不太清楚具体什么机制 ， 这也是为什么房颤现在在临床上大部分病人都是保守治疗的原因 。 现在虽然有些原因查不到 ， 但是射频消融一次性的成功率在80-85%以上 。 大部分患者可能还是像高血压这样的慢性病一样 ， 需要一个综合的管理 。
射频消融更多只是针对一些成功机会比较大、年轻的患者 。 理论上没有明确的适应症 ， 最主要有禁忌症 ， 哪些人不能做 。 像有些感染比较严重的 ， 还有年龄特别大超过80岁以上 ， 还有心脏有基础疾病的 ， 心脏很大的 ， 这些病人做可能基础效果就不太好 ， 一般越年轻的效果可能越好；第二 ， 阵发性房颤一般比持续性房颤术后效果要好 。 现在一般80岁以下、60岁以上没有特殊疾病的 ， 应该效果都是不错的 。 当然如果有些特殊的病人八十几岁也可以做 ， 因为有些病人症状非常重 ， 一做效果也很好 。
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