保险公司拒赔20万，逼6岁孩子开腹
保险公司拒赔20万 ， 逼6岁孩子开腹？孩子爸：死也要死在保险公司调色盘世界以前提起“保险” ， 很多人都会觉得是骗人的 ， 甚至说的更绝对一点就是这不赔那不赔 。 所以 ， 国人基本不怎么买保险 。 但是近些年 ， 由于一些食品安全问题、环境变化问题、疾病低龄化问题等 ， 尤其是今年一场新冠肺炎突然袭来 ， 越来越多的人都开始为家人购买保险 。 但是保险理赔也是大家所担心的 ， 而对于为什么拒赔 ， 并不是很多人都清楚 。今天 ， 我们就通过一个真实的保险理赔案例来给大家揭晓一些保险拒赔的秘密 。 同时教给大家一些防止拒赔的技巧 ， 希望能帮到大家！如果你不知道怎么给家里的宝贝买保险？不知道如何用最少的钱买到性价比最高的保险 ， 可以点击阅读 ， 我的往期文章：【只要1000元 ， 轻松搞定孩子保险】
这件事发生在几年前 ， 是保险行业内的一个经典案例 。2015年9月 ， 万先生给自己6岁的儿子然然（化名）买了一份重大疾病保险 。 本来为的是给孩子多一个保障 ， 让孩子健康快乐的成长 。 可没想到 ， 投保2年后的2017年12月份 ， 一天然然在玩耍时 ， 突然上腹剧痛 ， 甚至产生休克的征兆 。 万先生和妻子连忙将孩子送往医院抢救 ， 经过医院诊断 ， 然然被确诊为“急性出血坏死性胰腺炎 ， 假胰腺囊肿” 。
医生建议马上手术 ， 为此采取了风险更小的机器人辅助下假胰腺囊肿内引流术 ， 花去差不多20万 。出院后 ， 万先生便向保险公司申请理赔 ， 结果却遭遇拒赔！保险公司认为然然手术不符合合同要求的“开腹治疗” 。 双方为此 ， 闹至法庭 。法庭上 ， 公说公有理 ， 婆说婆有理 ， 各执己见 。好在 ， 法院最终审理认为虽然合同明确约定写的是“开腹治疗” ， 但是被保险人有权选择风险更小的手术方式 ， 不必要非得冒开腹的风险 。 而且采取机器人辅助治疗也是医生的建议 ， 存在合理性 。 因此保险公司应该秉承将被保险人风险降至最低的原则 ， 赔偿20万 。
现在 ， 给孩子买保险的家长占多数 ， 一出生的宝宝就会买上好几份保险 。 但是说实话 ， 很多宝爸宝妈对保险并不了解 ， 就像上文中的万先生一样 ， 由于不了解保险 ， 导致理赔一波三折 。 其实 ， 只要掌握一定知识 ， 保险理赔就不是难事 。为此 ， 小鱼通过对目前市面上几大热门重疾险的分析 ， 总结了几点：1、千万别以为确诊即赔这一点 ， 我之前强调过很多次 ， 很多人认为：重疾险只要确诊就一定赔！其实 ， 真的不是 。 很多都是有严格的理赔条件 ， 为此 ， 小鱼整理总结了一个表格 ， 大家千万注意：
2、千万别忽视等待期很多人买保险 ， 根本不知道还有等待期一说 。 其实 ， 不管什么保险 ， 都有一定的等待期 。 在等待期内确诊疾病或者等待期内患病故意拖到等待期后治疗的情况 ， 都是不赔的 。除了意外险（投保次日0点即生效）之外 ， 像重疾险（大多90-180天）、医疗险（大多30天）、寿险（大多90-180天）都有等待期 。
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