健康看点|半月板伤了，一定要做手术吗？半月板受伤了怎么办？-健康百科( 二 )
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这就是为什么许多中老年患者 ， 膝关节并没有明确的外伤史 ， 却产生了半月板损伤的原因 。
4、 半月板损伤有什么症状？
一般半月板损伤都会有明显膝盖外伤史 ， 出现明显疼痛 ， 肿胀和积液 ， 关节屈伸活动障碍 。
急性期过后 ， 肿胀和积液可自行消退 ， 但活动时关节仍有疼痛 。
部分患者受伤当时膝盖感觉不明显 ， 甚至运动生活都不受任何影响 ，
但是随着时间的推进 ， 半月板损伤的几个典型症状会开始逐渐显现；
老年患者在没有外伤或轻微外伤情况下也可出现以下典型症状：
上下楼以及蹲下时膝盖疼痛 ， 弹响：
尤其以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时 ， 膝盖发生弹响 ， 疼痛明显加重 ，
有时膝关节弯曲过了一个角度后 ， 疼痛会突然消失 ， 严重者可跛行或屈伸功能受限 。
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膝关节打软腿：
上下楼梯或者走路 ， 经常会突发膝关节酸软无力 ， 休息一段时间会慢慢恢复 。
膝关节出现绞锁或卡主现象：
在运动过程中时 ， 突然听到自己的膝盖里啪的一声 ， 膝盖突然卡主不能弯曲 ， 需要在原地慢慢把腿伸直或者甩一下膝盖 ， 休息1-2分钟左右症状即可缓解 。
出现以上情况 ， 那就是半月板损伤的表现 ， 建议找关节骨科医师就诊 ， 并行膝关节核磁共振检查明确诊断 。
5、 半月板损伤如何分级？损伤后怎么办?
半月板损伤的治疗分为急性期治疗和慢性期治疗 。
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急性半月板损伤或损伤早期 ， 一般要采取冰敷 ， 加压包扎 ， 停止活动 ， 休息和抬高患肢 。
若关节严重肿胀积血可抽出部分液体或积血 ， 用弹力绷带压包扎2-3周 ， 佩戴支具固定 ，
受伤后可立即或症状好转后至医院就诊 ， 行核磁共振检查明确损伤程度 ， 选择治疗方案：
◆Ⅰ度损伤 ， 半月板轻微退变 ， 或仅仅裂开一个很小的缝隙 。
首选上述保守治疗 ， 物理治疗可有效地缓解伤后疼痛、肿胀等不适症状 ， 等症状好转后 ， 可逐渐开始行半月板康复锻炼 。
◆Ⅱ度损伤 ， 半月板中度退变 ， 裂开较大一个缝隙 ， 裂隙没有达关节面 。
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首选保守治疗 ， 上述基础上 ， 可以服用消炎镇痛药 ， 减轻关节内炎症因子 。
关节腔注射润滑剂（玻璃酸钠） ， 增加关节液的粘滞性和弹性 ， 从而保护病变的半月板 。
◆Ⅱ度损伤保守治疗1-2月后 ， 症状未予缓解 ， 可行手术治疗 。
◆Ⅲ度损伤 ， 代表半月板撕裂性损伤 ， 裂隙达到关节面 。
急性外伤引起的Ⅲ度损伤 ， 往往需要尽快手术治疗；
慢性期症状不明显的 ， 可行保守治疗 ， 症状明显并有交锁 ， 则需关节外科微创手术治疗 。
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一般来说 ， 患者描述的症状 ， 医生体检的体征 ， 核磁共振报告的结果三方面都符合半月板损伤的诊断 ， 才能判断是否应该手术 。
手术都是在关节镜下微创操作 ， 切口不到1cm ， 手术几乎不留疤痕 ， 手术风险低 ， 并发症相对较少 。
手术方法有半月板切除术 ， 半月板修整术 ， 半月板缝合术 ， 半月板移植术 。
6、 如何预防半月板损伤？
对于爱运动年轻人群：
注意运动姿势和运动的强度 ， 运动前注意热身 ， 加强膝关节周围肌肉的训练 ， 增强膝关节稳定性 ， 同时注意运动损伤防护 ， 如佩戴运动护具 ， 控制体重等 。
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