新安医者张徽声|益肾清利活血 治慢性肾脏病心法( 二 )
特色用药 彰显精华
黄芪的应用 黄芪具有补气升阳、生血行血、托毒生肌、益卫固表、利水消肿之效 ， 有“补气诸药之最”的美称 。 笔者常以黄芪配防风、当归、茯苓、甘草、陈皮、人参、牛膝等治疗慢性肾脏病 ， 疗效显著 。
减少尿蛋白用药 可辨证选用葛根、丹参、川芎、升麻、白花蛇舌草、石韦、水蛭、地龙、蝉蜕、黄蜀葵花 ， 鬼箭羽 ， 虎杖 ， 土茯苓 ， 积雪草等。
减少血尿用药
1.清热利湿解毒法：清热利(燥)湿解毒是治疗肾性血尿的一个重要治法 。 临证应适当辨证用药 。
2.活血化瘀法：常用药物有桃仁、红花、赤芍、当归、川芎、益母草、丹参、泽兰、牛膝等 ， 可适当加入琥珀粉等化瘀通络之品 。
3.补益脾肾法：对于久病尿血者 ， 组方用药时常选用一些固涩之品 ， 如莲子、莲须、莲房、乌梅、五味子及水陆二仙丹等 ， 以固摄精微 。 尿血既久多有血虚 ， 因而可加养血止血的药物 ， 如当归、熟地、丹参等 。
4.不可一味应用寒凉之品：在治疗肾炎血尿时不应一味地应用凉血止血中药 ， 以防寒凉太过 ， 而生“血遇寒则凝”之弊 ， 可在止血同时加入活血化瘀中药 ， 如血竭、三七 。
转自中国中医药报
【新安医者张徽声|益肾清利活血 治慢性肾脏病心法】
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