哮喘|反复咳嗽，就一定是老慢支吗？( 二 )
嗜酸细胞性支气管炎：临床表现缺乏特征性 ， 多为慢性刺激性干咳或咳少许黏痰 ， 可在白天或夜间咳嗽 ， 部分患者对油烟、灰尘、异味或冷空气比较敏感 ， 常为咳嗽的诱发因素 。 诱导痰中嗜酸粒细胞增多 ， 肺通气功能正常 ， 无气道高反应性 ， PEF日间变异率正常 。 痰细胞学检查嗜酸粒细胞比例≥2.5%；排除其他嗜酸粒细胞增多性疾病；口服或吸入糖皮质激素有效 ， 支气管扩张剂治疗无效 。 就诊前患者多数病程超过3个月 ， 甚至长达数年以上 。 部分患者与吸入变应原有关 ， 如尘螨、花粉、蘑菇孢子等 ， 也有与职业性接触化学试剂或化学制品有关 ， 如橡胶手套、丙烯酸盐等 。 通常采用吸入激素类药物治疗 。
变应性咳嗽：多为阵发性、刺激性 干咳 ， 油烟、花粉、冷空气、粉尘或讲话等均可能诱发咳 嗽 ， 气道激发试验阴性 ， 全部患者均经抗组胺药物或糖皮质激素治疗好转 。
肺癌引起咳嗽：咳嗽在中央型肺癌出现是非常早的 ， 病人常常会以阵发性的而且感觉有压迫感 ， 并且是刺激性的干咳为首发症状 ， 咳嗽的时候没有痰 ， 或者就一点点的沫状粘痰 ， 有时候会带有血丝 ， 病人咳嗽的强度和肿瘤生产的部位有关系 。 另外表征：主要表现为闷痛、隐痛 。 胸部CT可以进一步明确诊断 。
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药物引起的咳嗽（ACEI)：对 ＡＣＥＩ敏 感的人 ， 服用ACEI类的降压药也会引起咳嗽 ， 胸片检查没问题 ， 这种咳嗽对抗生素或止咳药治疗无效 ， 停ACEI类药后就能缓解 。
癔症：是一种较常见的精神疾病 ， 胸部检查都没异常 ， 表现为在一定精神状况或存在外部诱因的情况下 ， 病人由于恐惧而无法控制自己的行为 ， 可表现为特定时间 的顽固性咳嗽 。
感染后咳嗽：常发病于感冒的急性期过后 ， 咳嗽迁延不愈 ， 多数病人可在3～8周内自愈 。
治疗咳嗽的关键是什么？
不要掉以轻心 ， 不要把咳嗽理解为简单的疾病 ， 治疗不及时不合理的话很可能产生其它的并发症 ， 对身体健康造成严重危害 。对于咳嗽 ， 要早发现 ， 早治疗 ， 切不可自己胡乱吃药 ， 耽误病情的治疗 。
不要盲目止咳 ， 尤其是当我们发生炎症的时候 ， 痰多的时候 ， 咳嗽能够有利于痰液的排出 ， 对疾病的愈合起重要作用 ， 此时不应该盲目镇咳 ， 否则反而会加重病情 。
不要滥用抗生素 ， 长期反复使用抗生素可引起耐药 ， 导致抗生素不断升级 ， 最后无药可用 ， 严重影响患者健康 。
不要听信偏方 ， 对于原因不明的咳嗽 ， 应积极寻找病因 ， 接受正规的诊治 。
除了吃药 ， 我们还可以做什么？
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加强锻炼 ， 多进行户外活动 ， 提高机体抗病能力 。
气候转变时及时增减衣服 ， 防止过冷或过热 。
少去拥挤的公共场所 ， 少与咳嗽患者接触 ， 减少感染机会 。
经常开窗 ， 流通新鲜空气 。
及时接受预防注射 ， 减少传染病发生 。
感冒流行期间可服中药预防 。 长期服用可增加机体免疫力 ， 减少感冒的发生 。
加强生活调理 ， 饮食适宜 ， 保证睡眠 。
平时适当食用梨和萝卜 ， 对咳嗽有一定的预防之效 。
中老年长期咳嗽应尽快到医院检查 ， 明确病因 ， 及时治疗 。
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