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湖南医聊|感染了幽门螺旋杆菌，怎样才可以根除？这几个方法值得一试


前段时间 ， 50岁的刘阿姨体检发现自己的幽门螺杆菌检测呈阳性 ， 医生建议她完善胃镜 ， 并予以幽门螺杆菌根除治疗 。
同时 ， 还建议刘阿姨的儿子儿媳也进行幽门螺杆菌检查 ， 其5岁的小孙子目前无腹痛等不适 ， 可暂不考虑进行检测 。 那么幽门螺杆菌到底是一种什么细菌呢？就让长沙市第一医院带我们一起来了解它吧！

湖南医聊|感染了幽门螺旋杆菌，怎样才可以根除？这几个方法值得一试
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【湖南医聊|感染了幽门螺旋杆菌，怎样才可以根除？这几个方法值得一试】什么是幽门螺杆菌？
幽门螺杆菌（H.pylori）是人类至21世纪初唯一一种已知的胃部细菌 ， 是目前世界上最著名的细菌之一 ， 是一种呈反S形或弧形弯曲的革兰氏阴性杆菌 ， 主要寄生在胃幽门、胃窦等附近的黏膜上 。
研究发现 ， 目前我国有超过50% ， 约7亿人感染了此病菌 。
在中国 ， 青壮年的幽门螺杆菌感染率为30%左右 ， 50岁以上人群感染率为50%-80% ， 在胃溃疡患者中幽门螺杆菌检出率高达80%；幽门螺杆菌感染使患胃癌的危险增加了2.7-12倍 。
如何检测幽门螺杆菌？
幽门螺杆菌具有可传染性 ， 唾液、粪便传染、接吻、共餐、共用牙具等都有可能传染 。 因此 ， 如果有家人确诊感染了幽门螺杆菌 ， 其他家庭成员就应该要注意了 。 检测幽门螺杆菌常用的方法有以下三种：
1、首选呼气试验（13C或14C） ， 这是一种无创无痛、检测准确性高的检测方法 。 呼气试验14C价格为100元 ， 呼气试验13C价格为150元 ， 适应于所有人 ， 孕妇及儿童均可采用 。
2、幽门螺杆菌抗体检测：即抽血化验 ， 简单易行 。 但既往感染经治疗的患者其抗体可能存在半年以上 ， 所以其准确性仍不高 。 可以与胃蛋白酶Ⅰ、胃蛋白酶Ⅱ和促胃液素-17联合检测 ， 适合于早期胃癌筛查 。

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3、胃镜检查：通过活检取特定部位的一块组织 ， 然后放入专门试剂进行化验 。 此方法的好处在于胃镜检查时可同时检测幽门螺杆菌 。
不足之处是取活检会损伤胃黏膜增加感染和出血机会 ， 也有可能取的这块组织刚好无幽门螺杆菌定值 ， 所以其准确性并不高 。
幽门螺杆菌感染者有哪些表现？
大多数幽门螺杆菌感染者并无症状 ， 但是有些人感染后会引起某些幽门螺杆菌相关性疾病 ， 出现腹痛、返酸、烧心、口臭、饱胀感等临床表现 。
幽门螺杆菌如何治疗？
幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤和胃癌的主要致病因素 。
主要治疗方案采用标准的四联疗法（疗程10-14天） ， PPI（质子泵抑制剂）+ 两种抗生素+铋剂 ， 严格按医生医嘱服用药物 。

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根除幽门螺杆菌需注意：
1、在根除幽门螺杆菌前 ， 如果患者正在服用质子泵抑制剂或抗生素 ， 应该停药2-4周再实施方案 。
2、初次治疗时要选用疗效好的药物和方案 ， 尽量一次彻底治疗 ， 减少耐药 。
3、质子泵抑制剂、铋剂 ， 餐前30-60分钟服用；抗生素类药物餐后口服 。
4、用药期间及停药后1周内禁饮酒或含乙醇的食物和药物 。
5、尽量和其他人分开饮食 。
6、根除幽门螺杆菌后 ， 如果要复查 ， 应该在停药4周后进行碳呼气试验 。

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预防儿童感染幽门螺杆菌应注意以下几方面：
1、注意饮食卫生 ， 提倡家庭分餐制 ， 餐具定时消毒 ， 高温可以杀灭幽门螺杆菌 ， 用沸水煮沸15-30分钟即可 。


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