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大河健康网|9岁女孩突发面瘫 中医分期治疗让她再展笑颜


文 大河健康报采访人员 王嘉译 吴文可
实习生 黄思琦
“夏季炎热 ， 长时间吹空调、风扇易导致面瘫 ， 由于这个原因到医院就诊的患者也日益增多 ， 且大多数是无基础病的年轻人 。 ”
全国名老中医、河南中医药大学第一附属医院脑病二区主任马云枝说 ， 这类患者大多数是由于失眠、过度疲劳、情绪波动等因素导致机体免疫力下降 ， 再加上昼夜温差大、空调使用不当、运动出汗后凉风侵袭等因素致使面瘫发作 。
大河健康网|9岁女孩突发面瘫 中医分期治疗让她再展笑颜
本文插图
01
面瘫后遗症恢复难
越早就医越易恢复
面神经麻痹俗称“面瘫”“歪嘴巴”“歪歪嘴” ， 属于中风范畴 ， 风邪直中 ， 侵袭面部经络 ， 以面部表情肌群运动功能障碍为特征 ， 一般表现为口眼歪斜 ， 患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓腮等动作都无法完成 。
来自商丘市的小李刚过30岁 ， 于两个半月前因不慎受凉出现面瘫症状 ， 口眼歪斜、刷牙漏水、吃饭塞饭、鼓腮漏气 。
刚开始小李并没有重视 ， 认为得病后说话交流、生活工作都可以照常进行 ， 贴几次膏药就能解决问题 。
治疗一段时间后症状非但没有得到缓解 ， 反而又出现了耳后痛等症状 。 在当地医院使用激素及维生素B类药物治疗20多天 ， 疗效一般 。 之后又住院接受进一步治疗 ， “针灸、膏药、民间偏方……能用的方法都用了 ， 就是不见好！”小李痛苦地说 。
马云枝在进行详细查体后 ， 发现小李右侧额纹变浅 ， 右侧面部肌肉受损严重 ， 再根据其患病时间 ， 初步判断小李已即将进入面瘫的后遗症期 ， 面部出现中重度损伤 ， 肌电图检查结果也进一步印证了这一推断 。
“后遗症期的患者往往发病时间在三个月以上 ， 这类患者因种种原因未能在面瘫发作初期接受规范、系统的治疗 ， 错过了最佳的治疗时机 。 ”马云枝表示 。
由于后遗症期的患者除了有口眼歪斜等典型面瘫症状外 ， 还时常伴有口角或眼、颜面部肌肉不自主跳动、抽动、牵拉等症状 ， 因此 ， 在治疗时应强调养血除风、柔筋止痉 ， 以养血通络法为主 ， 常用药物有天麻、当归、石决明、钩藤、川芎、熟地、蜈蚣、珍珠母、牡蛎等 。
02
9岁女孩因面瘫
无法正常鼓腮吹气
9岁的苗苗是一名三年级的学生 ， 因作业太多 ， 经常熬夜 。 4月下旬的一天 ， 苗苗像往常一样写完作业 ， 用凉水洗漱之后便休息了 。
没想到第二天一觉醒来 ， 竟然出现了口眼歪斜、鼓腮漏气、吃饭塞饭、闭目不紧、左眼流泪等情况 ， 急坏了一家人 。
马云枝介绍 ， 面瘫四季皆可发病 ， 尤其是在冬末春初、夏秋之交 。 苗苗正是由于熬夜、疲劳等因素导致自身免疫力下降 ， 再加上4月下旬昼夜温度变化大、凉水刺激面部等因素 ， 致使面瘫发作 。
看着女儿口眼歪斜 ， 苗苗的父母心急如焚 ， 立马带她到当地诊所就医 ， 但医生用膏药贴敷治疗多天 ， 苗苗的症状却丝毫不见好转 ， 原本天真的小脸变得神情呆板、无精打采 。
马云枝解释说 ， 轻型面瘫确实有自愈的可能 ， 但不少面瘫患者仅依靠贴敷膏药等外部治疗的方式 ， 并不能达到治愈的效果 。 对于面瘫患者来说 ， 规范治疗是重中之重 。
经朋友介绍 ， 苗苗的爸爸带她来到了马云枝的门诊 。 此时苗苗脖子上还贴着膏药 ， 让人觉得既可气又心疼 。
马云枝诊断苗苗是左侧面神经炎 ， 处于面瘫恢复期 ， 即面瘫发作后两周到三个月之间 。
恢复期是治疗面瘫的关键期 ， 应采取内治、外治相结合的方式 。 对于苗苗的治疗 ， 应采用清热解毒通络法 ， 方用银翘散加牵正散 ， 常用方药有：
金银花、连翘、淡竹叶、荆芥穗、炒牛蒡子、炒僵蚕、全蝎、蜈蚣、炙甘草等 。
此外 ， 马云枝建议苗苗适当进行患侧面部抬眉、闭目、耸鼻、示齿、鼓腮和嘟嘴等功能锻炼 ， 使神经传导恢复 ， 加强肌肉收缩 ， 促进肌肉功能恢复 。


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