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肿瘤的真相与误区|肿瘤放化疗之后，怎么知道有没有效果，医生教你从三方面判断


有人曾问过我这样一个问题：肝癌晚期 ， 化疗三个疗程 ， 一开始效果很好 ， 可到了后期不但没有缩小反而长大了 ， 我是不是该停止治疗？
我给出的答复是：停止化疗 。 关于这类问题 ， 其实有很多种可能 ， 但对这个患者而言 ， 化疗已经明显没有效果了 ， 再继续也没有意义 ， 所以我建议停止治疗 。
化疗不是折腾 ， 错过最佳时机就没了
北京大学肿瘤医院消化内科的张晓东主任医师表示：化疗的出现并不是为了折腾患者 ， 而是帮助患者让肿瘤缩小为治愈创造机会以及改善生活质量 ， 这才是化疗的主要作用 ， 如果确实是不适合化疗 ， 医生也不会强求 。
很多时候癌症患者的死亡 ， 并不是因为化疗 ， 而是因为化疗无效导致疾病进展不能控制引起的 。 这句话是什么意思呢 ， 临床上经常遇到一些癌症患者 ， 一开始拒绝治疗 ， 吃各种“神药” ， 等到药物不见效 ， 病情加重后 ， 又找医生“拼命”要求化放疗 ， 而癌症又是一个跟治疗时机赛跑的疾病 ， 错过最佳时机就没了 。 如果你这时你说化疗就是折腾 ， 你觉得合适吗？
所以 ， 对于化疗 ， 大家一定要正确认识 ， 大家可以因为各种各种原因不接受化疗 ， 但是千万不要因为被误导而放弃化疗！化疗只要合理利用 ， 对癌症患者的治疗是有很大的帮助的 ， 所以 ， 该化疗的时候一定要及时进行化疗！
肿瘤的真相与误区|肿瘤放化疗之后，怎么知道有没有效果，医生教你从三方面判断
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部分患者化疗后肿瘤长大 ， 是什么原因？
---为什么化疗后肿瘤会长大？
有的癌症患者在进行化疗后 ， 肿瘤长大了 ， 便认为是化疗导致肿瘤生长了 ， 其实这样的想法是错误的 ， 事实上不是化疗导致肿瘤生长 ， 而是肿瘤对化疗不敏感 ， 化疗控制不了它造成的 ， 不化疗 ， 肿瘤也一样长而且可能长得更快 ， 所以这逻辑一定要搞对 。 简单来说 ， 化疗后肿瘤长大就是属于无效化疗 。
【肿瘤的真相与误区|肿瘤放化疗之后，怎么知道有没有效果，医生教你从三方面判断】
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---如何判断化疗有没有效果？
由于每位癌症患者的个人体质和采用药物的药效不同 ， 所以化疗后 ， 看到效果的时间也不同 。 一般情况下 ， 每个化疗疗程为2～3个周期(有时为4~6个周期) ， 每个周期为3～4周 ， 用药两三天后可能开始有反应 ， 一次治疗可能持续3个月左右 ， 具体的还得因人而异 ， 没有明确的说法 。
而想要判断化疗是否有效 ， 可从这几点判断：
1、症状：化疗如果有效 ， 肿瘤压迫所产生的症状一般会减轻、消失 。 就比如食管中段癌患者 ， 因为肿瘤压迫气管的影响 ， 出现肿咳嗽等症状 ， 而经过化疗后 ， 咳嗽症状消失 ， 可初步判断治疗有效 ， 因为反过来想 ， 如果肿瘤不变小 ， 症状可能缓解不了吧？
2、体征：就比如中心性肺癌 ， 当肿瘤压迫叶支气管时 ， 所属的肺叶不张 ， 听诊也没有呼吸音 ， 但化疗后 ， 肺叶张起来 ， 呼吸音又有了 ， 则说明有效 。
3、影像：这是判断癌症放化疗是否有效的最直接、客观的指标 ， 就像我们拍照一样 ， 可以很直观的看到变化 。 像肺癌、肝癌等实体肿瘤 ， 有RECIST评价体系 ， 主要就是根据肿瘤直径变化、持续时间分为完全缓解CR、部分缓解PR、稳定SD、进展PD四个标准 ， 前三者一般判断为有效 ， PD属于无效 。
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化疗效果不理想 ， 怎么办？
当化疗效果不理想 ， 想要提升疗效时 ，可尝试以下几种方法：
●消除妨碍因素：比如吸烟 ， 烟中的尼古丁可影响化疗效果 ， 所以 ， 戒烟是提升化疗效果的一大措施 。


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