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视网膜高度近视可能致盲？近视率这么高，得了近视究竟该不该做手术？( 三 )


视网膜高度近视可能致盲？近视率这么高，得了近视究竟该不该做手术？
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近视治疗与视力矫正以及激光手术
假性近视的治疗上文已经有简单说明 ， 关键还是要遵嘱医生指导 ， 真性近视一般只能使用近视眼镜来矫正 ， 而近视眼镜则有普通的近视眼镜以及隐形眼镜 ， 而后者不是人人都能佩戴的！
视网膜高度近视可能致盲？近视率这么高，得了近视究竟该不该做手术？
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隐形眼镜是一种直接附在角膜表面泪液层上的镜片 ， 可以矫正视力 ， 但角膜炎症、砂眼、泪囊炎等患者都不适合戴隐形眼镜 ， 还有佩戴隐形眼镜还可能会导致干眼症、角膜炎和结膜炎等 ， 所以除了按规范操作外还需遵医嘱 ， 另外各位熟悉的美瞳就是一种平光的隐形眼镜！
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角膜塑形镜（OK镜）
它是采用一种特殊逆几何形态设计的角膜塑形镜片 ， 其内表面由多个弧段构成 ， 佩戴后镜片与泪液层分布不均此产生的流体力学效应改变角膜几何形状 ， 睡觉时戴在角膜前部 ， 逐步使角膜弯曲度变平 ， 能在一定程度上逆转真性近视或防止近视加深 ， 它的佩戴要求和隐形眼镜类似 。
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OK镜原理
激光近视手术治疗
这是常见的眼睛屈光度校准手术 ， 它的原理挺简单 ， 就是在眼球最前方的角膜处 ， 眼角膜完全透明 ， 它为眼球提供了大部分屈光力 ， 与晶状体一起为眼睛清晰成像 ， 激光手术将其修正形状 ， 到聚焦的晶状体之前就将光线进行调节 ， 以补偿眼球长度增加焦点前移 ， 达到最清晰的图像刚好落在视网膜上 ， 因此这样的激光手术将能完美的矫正近视眼所带来的屈光度不正等问题！
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激光近视手术原理图
激光近视手术原理很简单 ， 即将修正光路的近视镜片或者隐形眼睛的光学屈光度直接修正在了角膜上 ， 而角膜具有一定的厚度 ， 在一定范围内修正并不会导致眼球结构出现损伤 ， 看上去很美的激光近视手术 ， 同样不是人人都适合 ， 比如特别是免疫系统疾病 ， 眼部有活动性炎症、影响视力的白内障、严重的青光眼或者视网膜疾病 ， 有圆锥角膜或者有圆锥角膜倾向的患者等 ， 都不能进行手术 。
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而且激光切除的角膜破坏了神经以及产生泪膜黏液层的杯状细胞 ， 角膜表面形态发生了变化等等 ， 因此干眼症可能发生 ， 另外因切除技术与角膜修形的误差会导致炫光 ， 重影 ， 光晕 ， 拉光 ， 高阶像差等一系列的光学成像问题发生 。
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炫光、光晕、星芒
另外瞳孔过大的情况下白天可能视力正常 ， 但到了晚上瞳孔扩大后 ， 因角膜修正的光路小于瞳孔 ， 因此未修正的成像和已经修正的图像会产生明显的不一致 ， 物体表面产生炫光 ， 暗弱物体难以分辨等等 。 术后六个月 17.5% 有光晕 ， 19.7% 有炫光 ， 19.3% 的人夜间行车困难等 。
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瞳孔大 ， 切除面积不足
另外在激光手术后 ， 角膜变薄 ， 眼球压力下结构发生形变 ， 形成了圆锥角膜 ， 结果是近视度数增加 ， 不规则散光 ， 角膜变形等 ， 概率约为0.03 - 0.9 % 。 另外还有角膜瓣移位、褶皱、脱落以及角膜神经痛等等 ， 因为角膜切割后不再愈合 ， 后续问题是比较多的 。


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