糖尿病|降糖胶囊别乱吃!伤肝肾,甚至昏迷!医生揭露糖尿病治疗的骗局( 二 )
又如阿卡波糖 , 起始剂量为每次50mg , 每日三次 , 餐中与食物一起咀嚼服用 。 个别情况下 , 可增至每次0.2g , 每日3次 。
2.各种胰岛素
根据起效时间不同分为超短效、短效、中效、长效、超长效胰岛素 。 如我们常见的门冬胰岛素就属于超短效胰岛素 , 一天三次 , 餐前皮下注射;甘精胰岛素或地特胰岛素就属于超长效胰岛素 , 通常睡前一次皮下注射 。
对于进食不规律或者联合应用口服降糖药的应用胰岛素治疗的患者 , 存在较大发生低血糖的可能 。 初始应用胰岛素的患者每日应至少监测3-4次血糖 , 待血糖稳定后每周也要监测3-4次 。
此外 , 胰岛素的剂量并不是固定不变的 。 对于初发糖尿病患者 , 待胰腺高糖毒性解除后 , 血糖水平会自发降低 , 此时要及时调整胰岛素剂量 , 不然就有低血糖的风险 。
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3.新型降糖药物
如人胰高糖素样肽-1(GLP-1)类似物——利拉鲁肽 。 它能够促进胰腺β细胞葡萄糖浓度依赖性地分泌胰岛素 , 同时可以轻微延长胃排空时间 , 减轻饥饿感 , 并降低体重和体脂 。 通常推荐每日剂量不超过1. 8mg 。
再如钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂——达格列净 。 它可以减少肾脏的葡萄糖重吸收 , 增加尿液中葡萄糖的排泄 , 从而降低血浆葡萄糖水平 。
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