家庭医生陈大夫|慢性胃炎都需要吃阿莫西林治疗？胃病有哪些常用药？医生告诉你
我是家庭医生陈大夫 ， 在平常的咨询工作中 ， 每天都会遇到很多胃病患者的咨询 ， 其中有不少的患者或老百姓都认为 ， 胃病就是胃炎嘛 ， 吃点阿莫西林消消炎就可以了 ， 这种说法到底对不对呢？今天陈大夫就与大家聊聊 。
由于胃病是由多种原因造成的 ， 比如有胃酸过多、胃蛋白酶分泌增多、神经及内分泌功能紊乱、胃泌素分泌增加、饮食失调、吸烟、酗酒、不良的精神刺激、腹部受凉以及胃肠道细菌的异常繁殖等有害因素 。 胃病根据病理生理和临床表现 ， 分为急性胃炎、慢性胃炎和特殊类型胃炎 ， （慢性胃炎包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎等；特殊类型胃炎包括1感染性胃炎如幽门螺杆菌感染 ， 2化学性胃炎如口服化学药品所致的胃炎等） ， 其中慢性浅表性胃炎是临床最为常见的慢性病 ， 多发病之一 ， 而治疗胃病的药物品种繁多 ， 在医院及社会药房都非常常见 ， 有不少的还是处方药或者甲类非处方药 。 那么怎样正确的选择使用这些药物呢？
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胃病是由多种原因造成的
首先应根据病因、病情、病位及药物的药理作用选择用药 ， 慢性浅表性胃炎的常见症状表现为左上腹或中上腹胀痛不适 ， 反酸烧心 ， 嗳气打嗝或者轻度腹泻等 ， 必要时借助胃镜等辅助检查后可以明确诊断 ， 治疗上一般釆取对因、对症及个体化治疗为主 ， 配合适当的药物才可以药到病除 。
现在我们就先来了解一下几种治疗慢性浅表性胃炎的常见西药：
(1)抑制胃酸分泌药 ， 有质子泵抑制剂和H2组胺受体拮抗剂 ， ①质子泵抑制剂有奥美拉唑 ， 雷贝拉唑 ， 兰索拉唑 ， 泮托拉唑、艾普拉唑和艾司奥美拉唑等等 。 这类药是一类重要的抑制胃酸分泌药 ， 用于胃酸分泌过多所致的胃反酸及烧心等症状 ， 由于大多数胃病都是因为胃酸刺激了胃粘膜造成的 ， 而这类药是目前抑制胃酸分泌作用最强的一类药、所以也是使用最多的一类药物 。 可用于治疗胃或十二指肠溃疡、胃食管反流性疾病、卓艾综合征以及上消化道出血等疾病；②H2组胺受体拮抗剂如西米替丁 ， 雷尼替丁 ， 法莫替丁等 ， 也是一种早期用于抑制胃酸分泌比较安全的一类药物 ， 由于此类药80%需经尿排出 ， 因此有严重肾病者需禁止使用 。
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奥美拉唑肠溶胶囊
(2)胃黏膜保护药和抗酸药 。 这类药物有（复方氢氧化铝）胃舒平片、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊、枸橼酸铋钾颗粒（丽珠得乐） ， 铝镁加混悬液等 。 它们进入人体后既能中和胃酸 ， 又可在胃肠内形成一层保护膜 ， 减少胃酸对胃粘膜的刺激 ， 降低胃蛋白酶的活性、促进胃粘膜再生及溃疡面组织愈合 ， 适用于胃及十二指肠溃疡、胃炎和胃酸过多时的临时服用 ， 可缓解症状 ， 为了增加疗效并减少副作用 ， 这类药物多为复方制剂 。
(3)抗胆碱能药 。 如：颠茄片、阿托品、普鲁本辛等 ， 适用于胃痛较重的病人临时止痛使用 ， 这类药能减少胃酸分泌、解除胃的平滑肌和血管痉挛 ， 改善胃的营养和延缓胃排空 ， 有利于延长制酸药和食物对胃酸的中和而起到止痛作用 。
(4)改善胃动力药 。 如多潘立酮（吗丁林）、甲氧氯普胺（胃复安）、西沙必利(普瑞博思)等 。 胃动药能治疗胃排空无力、食道反流、食道炎等所至的消化不良以及功能性、器质性疾 病所致的恶心呕吐、腹胀、食欲减退等症 。
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【家庭医生陈大夫|慢性胃炎都需要吃阿莫西林治疗？胃病有哪些常用药？医生告诉你】幽门螺旋杆菌
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