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治疗 家有“呼噜娃”，你该怎么办？

“鼾声响起来 ， 他已进入甜甜的梦乡…”在文学作品中常常看到这样的描写 ， 事实上 ， 孩子如果偶尔有鼾声 ， 那倒没有什么 ， 如果经常听到这种鼾声 ， 那就应该带孩子去看病了 。这究竟是怎么一回事呢？
通常造成打呼噜的原因是因为鼻咽部有病变 ， 堵塞了呼吸道 ， 如：鼻炎、腺样体肥大、扁桃体发炎、鼻中隔偏曲等 。其次 ， 舌根下坠、身体肥胖以及烟酒长期刺激也是引起打呼噜的主要原因 。对于儿童来说 ， 扁桃体肥大、腺样体肥大是常见的原因 。
扁桃体、腺样体都属于淋巴组织 ， 腺样体也叫咽扁桃体 ， 位于鼻咽部顶部与咽后壁处 ， 表面呈桔瓣样 。出生后随着年龄的增长而逐渐长大 ， 2-6岁时为增殖旺盛的时期 ， 10岁以后逐渐萎缩 。如果有反复的呼吸道感染 ， 就会刺激腺样体 ， 使腺样体发生病理性增生 ， 从而引起鼻堵、张口呼吸、打鼾的症状 ， 尤以夜间加重 ， 出现睡眠打鼾、仰卧时更明显 ， 频繁翻身 ， 睡眠不安 ， 严重时可出现呼吸暂停等 。本病常与慢性扁桃体炎 ， 扁桃体肥大合并存在 。反过来 ， 扁桃体肥大、腺样体肥大也容易引起反复呼吸道感染 ， 二者互为因果 ， 形成恶性循环 。本病也常常有家族遗传史 。
那么 ， 怎样预防呢？
首先 ， 注意提高机体免疫力 ， 预防各种呼吸道感染 。
积极治疗原发病 。不要拖拉病程 ， 尽快治疗 。
治疗的手段有哪些？随着年龄的增长 ， 到10-12岁时腺样体将有可能逐渐萎缩 ， 病情可能得到缓解或症状完全消失 。
1、西药药物治疗：有的患儿常常伴有鼻炎 ， 鼻窦炎 ， 经过恰当的治疗 ， 鼻腔通气好转 ， 临床症状可以减轻 。根据病情 ， 可以选择鼻喷激素、孟鲁司特钠咀嚼片等 。
2、中药治疗：也可以采取中西医结合治疗 ， 或者纯中药治疗 。腺样体肥大辨证属于肺经蕴热、痰湿内阻 ， 可以采取中药治疗 ， 化痰软坚散结 ， 宣通鼻窍 ， 同时调理体质 ， 预防反复呼吸道感染的发生 ， 减少引起腺样体肥大加重的诱因 。
3、手术治疗：药物治疗无效时 ， 可选择手术治疗 ， 手术时常同扁桃体切除术一并进行 ， 如果扁桃体不大且很少发炎 ， 则可单独行腺样体切除 。（作者为北京中医药大学东方医院儿科主任医师郝宏文）
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