豹耳健康|《柳叶刀》千万人研究揭示全球超4成脂肪肝不胖,两成是瘦子!


说到脂肪肝 , 很多人的第一反应是:“这人十有八九得减肥” 。 然而 , 越来越多的研究表明 , 我们有必要纠正“瘦子不容易得脂肪肝”这一偏见!
近期《柳叶刀-胃肠病学和肝病学》发表的一项系统评价和荟萃分析中 , 通过对24个国家或地区的93项研究、共覆盖1057.6万受试者的数据分析发现 , 全球脂肪肝患者中约40%属于非肥胖人群 , 近1/5还是瘦子 。

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(截图来源:The Lancet Gastroenterology & Hepatology)
在这一大型荟萃分析中 , 有54项原始研究(纳入6万余人)报告了非肥胖脂肪肝人群在脂肪肝总人群中的占比情况 。
脂肪肝患者中有19.2%属于瘦子 , 有40.8%并不胖 。 进一步分析原始研究不少于4项的国家/地区后发现 , 非肥胖脂肪肝人群在脂肪肝总人群中的比例在印度最高 , 达47.7%;我国大陆地区也很高 , 达到了44.3% 。

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(非肥胖脂肪肝人群在脂肪肝总人群中的占比情况的统计地图)

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(瘦型脂肪肝的患病率表)

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肝脏是脂类的合成、运转和利用场所 , 并不大量贮存脂肪 。 肝细胞进行脂肪代谢的任何环节出现问题 , 都可能导致脂肪堆积在肝细胞里 , 形成脂肪肝 。
而脂肪的代谢、肝脏与血液之间的运输 , 需要“交通工具” , 这个工具称为载脂蛋白 。 当营养不良 , 特别是蛋白质摄入不足时 , 体内没有足够的载脂蛋白 , 肝脏由于无法向外运输多余的脂肪 , 这些脂肪就堆积在肝脏本身 , 导致了脂肪肝 。
【豹耳健康|《柳叶刀》千万人研究揭示全球超4成脂肪肝不胖,两成是瘦子!】所以 , 长期营养不良、过度节食减肥的人 , 也可能得脂肪肝 。


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