妙手医生TB|便便似“果酱”,B超下肚子里有“圆环”,别不当回事要及时治疗


肠套叠属于临床上的常见病 , 一旦发生 , 会引发患者出现腹痛的临床症状 , 并且 , 患者还会出现恶心、呕吐、排果酱样便 , 这时候建议患者及时到正规医院治疗 , 首先要对患者进行气钡灌肠治疗 , 这也是最常见的治疗方法;其次 , 如果气钡灌肠治疗效果比较差 , 这时候还需要进行手术治疗 。 一般来说 , 肠套叠的患者只要就诊及时 , 治疗规范 , 患者的预后是良好的 , 经过积极的治疗之后 , 患者的恢复也是特别快的 。

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肠套叠的类型
肠套叠多发生于儿童 , 常见的是回肠套入结肠 , 有一部分是回肠套入回肠 。 病人会表现为腹部包块 , 腹部疼痛以及排便异常 , 排果酱样便 , 或者是排便带血 。
肠套叠这种疾病也可以发生成年人 , 常见的是合并有回肠的憩室 , 也就是梅克尔憩室 , 病人在平时会有腹部隐痛 , 在暴饮暴食之后会诱发肠梗阻 , 肠套叠也容易导致肠管的卡压坏死 , 诱发腹膜炎的发生 。
对于儿童的肠套叠 , 可以选择保守的治疗方法好转 。 而成年人通常来讲都需要选择进一步的手术治疗 , 尤其是梅克尔憩室 , 需要进行局部的切除或者是进行肠管的吻合手术 。
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怀疑得了肠套叠应该做哪些检查
1、腹部超声检查 , 是诊断肠套叠常用的检查方式 , 主要是通过观察肠腔内的影像学特征来协助诊断的 。 通过超声检查还可以与其他的相似疾病鉴别 , 如闭孔疝、阑尾炎、肠炎等疾病 。 如果确实是发生了肠套叠 , 则检查可发现有“同心圆”征和“套筒”征 , 并且近端肠腔扩张 。
2、实验室检查 , 如果为肠套叠 , 可发现外周血血象白细胞增高或正常 , 大便潜血试验呈阳性 , 还可能有水电解质紊乱的现象 。

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肠套叠手术建议
一般来说 , 如果肠套叠不能复位 , 或者是患者的病程已经超过48个小时 , 或者怀疑患者出现了肠坏死 , 这时候应该对患者进行积极的手术治疗 , 手术之前 , 应该纠正脱水或者是休克 , 手术当中 , 如果没有出现肠坏死 , 可轻柔的挤压复位;
如果患者的肠壁已经出现了严重的破损或者坏死 , 可行肠段切除吻合术 , 手术以后 , 还需要加强抗感染治疗 , 要维持好患者的水、电解质平衡 , 给予患者积极的营养支持治疗 , 这样才有利于患者的健康恢复 , 而且 , 患者的恢复过程也会比较顺利 。

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肠套叠手术后饮食注意
肠套叠手术以后的患者 , 饮食方面需要进行严格的管理 , 要多吃一些流质饮食、半流质饮食 , 像米汤、果汁、鱼汤、米粥、烂面条等 , 患者要多吃一些新鲜的水果和蔬菜 , 不要吃一些生冷、油腻、油炸的食物 。 这样才有利于患者健康的恢复 。

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