医然为您|教您四招-搞定踝关节扭伤
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踝关节扭伤在我们日常生活中非常常见 ， 踝关节扭伤是最高发的运动损伤 ， 约占所有运动损伤的40% 。
踝关节由胫骨腓骨远端和距骨构成 。
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距骨的鞍型关节面前宽后窄 ， 背伸时较宽处进入踝穴 ， 跖屈时较窄部进入踝穴 ， 所以踝关节在跖屈位稍松动 ， 其解剖和生理特点决定踝关节在跖屈时比较容易发生内翻外翻扭伤 。 又因为踝关节外踝腓骨较长踝穴较深而内踝胫骨较短踝穴较浅 ， 故踝关节更易发生内翻扭伤 ， 外踝韧带包括距腓前韧带及跟腓韧带的损伤更常见 。
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踝关节外翻扭伤虽不易发生 ， 一旦出现却很严重 。 如发生断裂一般都会引起踝关节不稳 ， 且多同时合并其他韧带损伤和骨折 。
踝关节扭伤的临床表现包括伤后迅即出现扭伤部位的疼痛和肿胀 ， 随后出现皮肤淤斑 。
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严重者患足因为疼痛肿胀而不能活动 。 休息后疼痛和肿胀可能消失 ， 会出现因韧带松弛导致的踝关节不稳 ， 反复扭伤 。
那么 踝关节扭伤之后应该怎么处理呢崴脚后 ， 按“RICE”原则治疗 ， 也就是吃大米原则 ， 急性踝关节扭伤如果不伴有骨折 ， 遵守休息（rest）、冰敷（ice）、加压包扎（compression）、抬高患肢（elevation）的“RICE”原则 ， 多可以获得满意的疗效 。
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休息（rest）：
扭伤后就不要继续走路了 ， 如果轻度扭伤 ， 肿胀不厉害则尽量减少走路 。 冰敷（ice）：
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很多人一受伤 ， 就采取按摩和热敷的方法 ， 这是错误的 ， 这样只会加剧局部肿胀和疼痛 ， 而用冰敷的方法可以使血管收缩 ， 减轻肿胀和疼痛 。 一般急性期24～48小时内进行冷敷 ， 冷敷时建议隔一层毛巾 ， 避免冻伤 ， 建议冷敷到不再出现渗出迹象为止 ， 以后再改为热敷或理疗的方法治疗 ， 以促使局部组织渗液尽快吸收 ，
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加压包扎（compression）：
比较严重的踝关节扭伤一般都要采取外固定的方法 ， 可用绷带固定 ， 更严重时要用石膏固定 ， 因为不固定的话将来会遗留下慢性的疼痛和关节不稳定等情况 。 抬高患肢（elevation）：
睡觉时在受伤的脚下垫一个枕头 ， 抬高患肢帮助消肿 。
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目前有的学者建议早期适当加负重训练 ， 在临床工作中发现 ， 早期增加负重训练或患者关节活动增加 ， 并不利于踝关节损伤的恢复 ， 但也发现在不引起疼痛的运动训练情况下 ， 是有利于关节恢复的 ， 也有利于防止骨质疏松的发生 。
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