张璐说胃肠|对话专家|克罗恩病患者的膳食指南！
克罗恩病是一种由遗传与环境因素相互作用引起的病因未明的肠道炎症性病变 ， 可累及胃肠道的任何部位, 但好发于回肠末端及右半结肠 ， 临床上常出现腹痛、腹泻、腹部包块及伴有发热、营养不良、贫血、皮肤和关节病变等肠外表现 。 本病以欧美国家多见 ， 但我国的患病率呈逐年上升 。
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对话专家
01、为何要提出克罗恩病的饮食指南?
A:网络上有许多关于克罗恩病的饮食 ， 但是事实上对于该病并没有科学的饮食标准 。 多数专家认为所谓的“膳食计划”就是病人自己能够识别出能引起胃肠道症状的特定食物 ， 避免这些食物的摄入 ， 其腹痛、腹胀以及腹泻就容易控制 。 同时 ， 肠道炎症也会得到尽快缓解 。
一项有效的克罗恩病的膳食计划 ， 是建立在专家的评论上 ， 强调少食多餐、少渣低脂饮食 ， 保证身体获得丰富的蛋白、热卡以及营养 。 如外 ， 还需要补充维生素及矿物质 。 做到这些就能够满足机体营养需要 。
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02、病人要高热量 高营养 优质蛋白饮食?
A:是的 ， 非常需要 。 病人因病程长 ， 病变范围广 ， 又伴高热、瘘管、贫血、腹泻等症状 ， 各种营养素消耗较多 ， 因此营养素供给应按全身性疾病要求 ， 热量每日在1500千卡以上 ， 蛋白质在100克左右 。 高热量食物是含淀粉或糖分(碳水化合物)高的食品 ， 比如白米、肉类 。 高营养食物要选择单位量营养价值较高的食品 ， 如饮料代替饮水 。 亦可用两种以上原料合制一份饮食 ， 如肝汤菜汁蒸鸡蛋、煮鸡汤挂面、果汁冲藕粉、鸡蛋和面制成面条、馄钝皮等 。 优质蛋白食物包括：鱼肉、家禽、肉、蛋、豆腐和乳制品 ， 虽然花生和豆类也含有大量的蛋白质 ， 但病人对其耐受较差 。
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03、病人的主食与副食应选择哪些食物?
A:主食宜精细 ， 用富强粉、上等好大米等 。 禁用粗制粮食 ， 如玉米面、小米、全麦粉制成的食品 ， 以免增加肠道负担和损害 。
副食可选用瘦肉、鱼、鸡、肝、蛋等作为提供蛋白质的主要来源 ， 活动期要限制牛乳 。 不吃胀气食物 ， 如黄豆、葱头等 ， 蔬菜可选用土豆、山药、胡萝卜等含粗纤维少的块根类食物 。
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04、克罗恩病人要少渣饮食吗?
A:少渣饮食就是食用含有低纤维的食物 。 比如麦片、土司面包、白米、果汁、蔬菜汁以及动物产品中如肉类、家禽、鱼、鸡蛋、奶制品、脂肪等 。 限制过多纤维饮食 ， 比如坚果、种子、谷类、玉米、水果以及各种各样的蔬菜 。 如果小肠存在狭窄 ， 过多纤维不易通过 ， 加上病损范围广 ， 一旦过多纤维食物进入小肠会引起收缩而出现腹痛 ， 由于他们并不能完全被小肠消化吸收 ， 就会引起腹泻 。 许多小肠克罗恩病人都有低位小肠狭窄(回肠) ， 为使肠道得到适当休息、缓解腹痛腹泻症状 ， 膳食中应尽可能避免机械性刺激 ， 采用少渣、低纤维饮食 。 尚没有科学证据表明少渣饮食能帮助一些病人减轻肠蠕动的频率 。
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【张璐说胃肠|对话专家|克罗恩病患者的膳食指南！】
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