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男子接连崴脚，最后竟要动手术！医生提醒：忽视了这些，后果很严重！

崴脚 ， 日常生活中很多人可能都经历过 ， 在多数人看来并不是什么大事 。 但“习惯性崴脚” 就没那么简单了 ， 严重的还可能需要手术治疗 。
小李同学是某学校篮球队的队员 ， 一个月前训练时不小心扭伤了脚 ， 休息几天后有所好转 ， 便没有放在心上 ， 也没有去医院检查 ， 接着就恢复了训练 。 前几天比赛时 ， 脚又扭伤了 ， 但这一次扭伤 ， 小李同学的脚踝严重水肿 ， 疼痛非常 。
医生检查后说小李的踝关节韧带损伤并未愈合 ， 导致踝关节稳定性下降 ， 容易出现反复崴脚 ， 需要手术治疗 。
为什么会发展成需要手术治疗呢？中山大学孙逸仙纪念医院运动医学科宋斌副教授表示 ， 崴脚若处置处理不当 ， 会发展为“习惯性崴脚” ， 出现慢性踝关节不稳， 这时就需要手术治疗了 。 因此 ， 崴脚可千万不能轻视 。
“习惯性崴脚”是偶然？
四成以上的病例会进展为慢性踝关节不稳
人之有脚 ， 犹如树之有根；树枯根先竭 ， 人老脚先衰 。 宋斌副教授介绍 ， 踝关节是人体距离地面最近、负重最多的大关节 ， 踝关节扭伤是一种非常常见的损伤 ， 尤其当人们跳起落地、下楼踩空、穿高跟鞋时扭伤最为多见 。
据统计 ， 踝关节扭伤占所有运动损伤的40%以上 ， 又以足底向内的内翻位扭伤为主 ， 这样容易损伤踝关节外侧韧带 ， 约占80% 。 通常的症状有疼痛、活动受限 ， 进而出现关节肿胀、皮下淤血 。
大多数患者经过伤后冰敷、抬高、制动、加压包扎等治疗2～6周后可以好转 ， 疼痛、肿胀大多会自行消退 。 但很多患者崴脚后往往不重视 ， 认为不痛了就是康复了 。 殊不知急性踝关节扭伤若处置处理不当 ， 内伤没有充分愈合 ， 约有40%以上的病例会进展为慢性踝关节不稳 。
【男子接连崴脚，最后竟要动手术！医生提醒：忽视了这些，后果很严重！】什么是慢性踝关节不稳呢？宋斌副教授介绍 ， 踝关节的稳定主要通过周围的韧带来维持 ， 所以韧带可以说是踝关节扭伤的“第一受害者” 。 慢性踝关节不稳是由于踝关节及其周围韧带发生损伤 ， 致使踝关节稳定性下降 ， 并以反复扭伤脚踝为临床表现 ， 就是俗称的“习惯性崴脚”。 患者往往陷入了“扭伤→不稳→运动→再扭伤”的恶性循环 。
没伤到骨头就不是大事？
韧带损伤也会危害关节
“关节除了骨之外 ， 主要结构还有韧带 ， 类似橡皮筋一样有一定的弹性 ， 同时能保持活动过程中骨的稳定 。 ”宋斌副教授提到 ， 许多人觉得只要骨头没伤到就没啥大问题 ， 把崴脚不当回事 。 然而 ， 由于韧带损伤在X光片不能直接看到 ， 在临床上往往容易忽视 。 早期的处理不当 ， 韧带损伤得不到修复 ， 韧带就会出现松弛甚至完全断裂 。 关节松动了就会出现反复崴脚 ， 出现慢性踝关节不稳 ， 这时就需要手术治疗了 。
可能又有人会有这样的疑问：“韧带松了也没什么吧？反正崴脚了也会好 。 ”宋斌副教授介绍 ， 踝关节韧带损伤后最大的危害是引起组成关节的各个骨的互相撞击、碰撞 ， 最终会引起关节内的软骨损伤 ， 而这些软骨损伤是不可逆的 ， 人体不能自行修复 ， 最终会进展为骨关节炎 。 而关节炎的症状比较重 ， 治疗效果也比较局限 ， 严重降低运动能力和生活水平 ， 所以从长远来说 ， 重视崴脚的治疗从根本上是为了保护关节软骨 ， 延长关节的使用寿命 。
专家提醒：
出现这几种情况 ， 要及时治疗
宋斌副教授介绍 ， 医生通过询问患者的受伤经过及目前出现的症状 ， 结合进一步的查体情况 ， 一般可以判断韧带是否断裂 。 如果查体判断韧带出现了问题 ， 医生会要求进一步进行B超检查或者核磁共振检查 ， 可以清晰地显示受损的踝关节韧带 ， 同时对于合并存在的其他损伤也会比较清晰地展示 ， 利于医生判断和给出治疗方案 。
修复关节的稳定性 ， 是踝关节不稳症治疗的最终目的 ， 这时需要手术治疗 。 关节镜微创手术是目前踝关节手术的主流术式 ， 通过关节镜技术修复关节内的磨损、重建韧带 ， 使踝关节的稳定性得以恢复 。 这种手术方式伤口小 ， 软组织损伤少 ， 手术预后良好 ， 大大缩短恢复期 。 配合专业的康复训练 ， 术后康复情况非常乐观 。


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