夏季警惕被它咬伤!温州一大爷被咬后突然浑身发痒、呼吸困难,差点没命!

65岁的泽雅潘大爷像往常一样 , 卷着裤管下地干农活 , 常年的习惯光着脚 , 穿过田间草地时感觉踢到了什么 , 他感觉自己左足部一阵轻微刺痛 , 低头一看 , 踢了一个蚂蚁窝 。 老人也没当回事 , 只是觉得咬伤处局部刺痛 。 于是 , 继续干农活 , 谁知接下来的几分钟 , 潘大爷感觉全身皮肤剧烈瘙痒、发红 , 四肢麻木感像针扎一样 , 并出现了头晕症状 。 老伴儿一见赶忙通知儿女 , 将老人送往市人民医院娄桥院区急诊 。 急诊科副主任医师吕望接诊大致询问病情后 , 考虑这一系列反应都应该是蚁毒过敏惹的祸 , 立即给予老人抗过敏、吸氧等对症处理 。 经过初步治疗 , 潘大爷的病情逐渐稳定下来 , 全身瘙痒明显缓解 , 留观24小时后出院了 。 第三天复诊时 , 他的局部皮肤还有些红肿 , 后续继续口服及外用抗过敏药物等治疗 。
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小小蚂蚁 , 何以如此威力?
下面让我们来认识认识小小蚂蚁
蚂蚁以大颚咬住人类皮肤 , 用其螫针将毒囊中大量的毒液注入皮肤 , 致使人体发生过敏反应 。
蚂蚁的毒液中含有分子量较大的毒性蛋白 , 主要有蚁酸、组胺样物质及神经毒素 。 蚁酸分泌到皮肤上会引起机体的变态反应 。 组胺、5-羟色胺等活性介质使全身毛细血管扩张、通透性增加 , 致血管容积增大 , 使有效血液循环量锐减 。
火蚁毒液含有2-甲基-6-烷基哌啶生物碱 , 该毒素有局部组织坏死、溶血、抗菌的作用 , 会促使肥大细胞释放组胺和血管活性胺类物质 , 引起细胞坏死 。 毒液中的磷脂酵素及玻尿酸酵素 , 可引起组织肿胀 。
病情轻与重可能与不同品种蚂蚁释放蚁酸和毒素不同、机体遗传背景以及个体差异有关 。 轻者可无任何症状 , 严重者可危及生命 。
临床表现
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1.局部症状
风团和红晕: 大多数被蚂蚁螫伤的患者在伤处皮肤迅速出现瘙痒、红肿、风团样皮疹、疼痛 。
无菌性脓疱: 最初24小时内 ,蜇伤处会形成脓疱 ,里面充满含有上皮碎片和少量细胞的黄色液体 。 这些脓疱是无菌性的 , 脓疱24小时左右达到最大 , 可持续1周或更长时间 。
大面积局部反应: 蚂蚁蜇伤部位周围皮肤出现大面积红斑 , 肿胀明显 , 伴大片无菌性脓疱 。
2.全身症状
大多数可在螫伤后数分钟发生 , 轻者可表现为全身瘙痒 , 风团样皮疹或皮下散在性和弥漫性红斑 。 重者可出现气促、呼吸困难、面色苍白、四肢厥冷、血压下降等全身过敏反应症状 。 部分患者出现头晕、乏力、烦躁不安、昏迷、抽搐、大小便失禁等脑缺氧和脑水肿表现 。
少数严重病例可合并致死性心律失常 , 危及生命 。
3.过敏性休克
多猝然发生 , 表现为蚂蚁螫伤后迅速起病 , 常在短时间内发生严重反应 , 部分患者迟发性出现 。 过敏性休克的主要特点如下:
1)有休克表现 , 即收缩压<90mmHg , 平均动脉压<65mmHg , 或自基线下降≥30% , 患者有出现意识障碍 , 轻则意识朦胧 , 重则昏迷;
2)休克出现之前或同时 , 常伴随过敏相关的症状:a皮肤黏膜表现: 如皮肤潮红、瘙痒 , 继以广泛的荨麻疹和(或)血管神经性水肿等;b呼吸道阻塞症状: 有胸闷、憋气、紫绀、喉头堵塞感、气急等表现 , 以致因窒息而死亡;c循环衰竭表现: 先有心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱, 然后发展为肢冷、发绀、血压迅速下降 , 乃至测不到血压 , 脉搏消失 , 最终导致心脏停搏 。


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