夏季警惕被它咬伤!温州一大爷被咬后突然浑身发痒、呼吸困难,差点没命!( 二 )
4.并发症
软组织感染: 螫伤后未及时清洗消毒伤口或无菌性脓疱破溃后未及时规范处理 , 伤口可继发周围软组织感染 , 表现为伤口周围软组织红肿或形成脓肿 , 皮温高可合并畏寒、发热、疼痛等全身症状 。
急性浅表淋巴管炎: 可表现为蚂蚁螫伤处临近淋巴结肿痛 ,伤口同侧肢体索条状红线、 硬且触痛 , 可伴发热、疼痛等全身症状 。
喉头水肿: 出现喉痛、声嘶、喘鸣、呼吸困难等 , 甚至发生窒息 。
心律失常: 可出现阵发性室上性心动过速、心房纤颤、尖端扭转型室性心动过速等心律失常 。
治疗方法
1.局部治疗
局部予以肥皂水、10%氨水或5%~10%碳酸氢钠溶液清洗;
螫伤局部可用冰敷;
含皮质类固醇激素的药膏或止痒药水外搽 , 如肤轻松、炉甘石洗剂、百部酊等;
被螫伤后应尽量避免将脓疱弄破 , 使伤口继发感染;
大面积局部反应给予抗过敏处理 , 也可加用清热燥湿、泻火解毒类中药;
2.抗过敏、抗休克治疗
轻者口服氯雷他定、西替利嗪等 , 或肌注苯海拉明等 , 适当处理伤口 , 预防和治疗伤口的继发感染 。
发生过敏性休克者: 过敏性休克是临床急症 , 应立即展开抢救 。 常规应仰卧位 , 下肢抬高 , 松衣扣 , 保持安静 , 保持呼吸道畅通;吸氧;同时立即给予肾上腺素、皮质类固醇、β-2激动剂、H1抗组胺药等药物及液体复苏 , 也可酌情选用去甲肾上腺素、多巴胺等血管活性药物;严密监测生命指征;发生呼吸心跳骤停立即行心肺复苏等 。
3.并发症治疗
软组织感染和急性浅表淋巴管炎: 出现软组织感染或浅表淋巴管炎应规范抗感染处理 , 出现脓肿可切开引流 。
喉头水肿: 面罩吸氧 , 咽喉部喷雾0.1%肾上腺素 , 雾化吸入糖皮质激素 , 足量糖皮质激素静脉注射 , 使水肿尽快消除 。 严重喉阻塞者 , 发现后立即气管切开 。
心律失常: 针对不同类型的心律失常 , 选用针对性抗心律失常药物 。 窦性心动过速时可用β-受体拮抗剂(普萘洛尔、比索洛尔)等 。 心动过缓与窦房阻滞时可用阿托品 。 尖端扭转型室性心动过速必要时电复律 。 伴有中、重度缺钾者 , 应积极补钾治疗 。
温馨提醒:
1.保持居住环境的清洁 , 避免垃圾堆积;
2.避免去草坪或者有杂草多的地方 , 如有户外劳作、玩耍注意鞋袜保护;
3.若不幸被咬 , 出现严重过敏反应 , 如迅速蔓延的红肿风团、喉头发紧、呼吸困难、胸闷、冷汗、头晕、休克甚至心脏骤停等 , 应立即就医 。
来源:市人民医院
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