盘锦|曝光!盘锦一家医院、一家药房因骗保被通报!
北京联盟_本文原题:曝光!盘锦一家医院、一家药房因骗保被通报!
日前 , 辽宁省医疗保障局通报了8起欺诈骗取医保基金典型案例 , 我市一家医保定点医疗机构和一家医疗定点药房被通报 。
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日前 , 全省医疗保障系统深入开展了打击欺诈骗保专项治理工作 , 依法依规查处了一批欺诈骗保案件 。 在通报的8起欺诈骗取医保基金典型案例中 ,盘锦市两例 , 锦州市、丹东市、大连市、朝阳市、葫芦岛市、沈阳市各一例 。
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【盘锦|曝光!盘锦一家医院、一家药房因骗保被通报!】
据介绍 , 此次通报的我市两起案例 ,一是盘锦慢性病医院超诊疗科目经营案 。 经查 , 盘锦慢性病医院存在违反卫生行政部门有关执业、诊疗规定超范围经营行为 , 在《医疗机构执业许可证》变更增设儿科、医学影像科和办理《放射诊疗许可证》之前 , 上传相关医保患者就医信息并结算报销医保费用 , 共计15.95万元 。 医保部门依据《盘锦市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书(2020版)》有关规定 , 追回基金15.95万元 。
二是盘锦明实大药房有限公司为非定点药店代刷医保卡案 。 盘锦明实大药房有限公司于2020年3月31日—4月17日 , 为非定点药店代刷医保卡 , 涉及金额共计5225.3元 。 医保部门依据有关规定 , 追回医保基金5225.3元;处涉案金额3倍罚款 , 共计15675.9元 , 解除其定点服务协议 , 3年内不得重新申请医保定点 。
盘锦市医保局自3月份开展打击欺诈骗保专项治理行动以来 , 通过深入宣传和“飞行”检查等方式 , 进一步加大了宣传及打击工作的力度 , 定点医疗机构和定点药房规范管理、依规服务 , 自觉抵制各种欺诈骗取医保基金行为 , 大部分定点医疗机构和定点药房都能按照规定执行 。 个别医疗机构和药房受到查处 , 说明打击欺诈骗保专项治理行动越来越严厉 。 希望广大市民积极参与 , 共同维护医保基金安全 。
采访人员 黄世盛
责编:范铁宝
编辑:黄培
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