心血管内科侯晓平TB|冠心病人防心梗、防猝死，稳定斑块很重要( 二 )
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抗血小板聚集治疗要同步进行 。
冠状动脉的斑块炎症、斑块破溃、斑块破裂时 ， 都是先有血小板聚集引起血栓、再进一步扩大的 。 血小板在最早的时候还可以引起冠状动脉痉挛 ， 本身就可以引起发病的 。 因此 ， 在“他汀”类药物降胆固醇、稳定斑块的同时 ， 还要记得服用阿司匹林或者氯吡格雷（波立维、泰嘉）等药物抗血小板治疗 。 这也是要长期坚持的 ， 不能随意停药 。 临床上就有不少停药后发生心绞痛、急性心梗的病例（降胆固醇 ， 抗血小板——冠心病的基础治疗） 。
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避免诱发因素也很重要！
冠状动脉里存在的不稳定斑块本身容易破裂出血 ， 而一些诱发因素会加剧、触发这种斑块破裂 。 比如吸烟、高血压、精神情绪激动引起的血管痉挛、血压波动、心肌收缩力增强 ， 慢性疲劳、身体内的感染引起的全身炎性反应 ， 都可以导致不稳定斑块的损伤破裂 ， 发生急性事件 。 所以 ， 在冠心病的防治中 ， 控制好这些危险因素也很重要 。
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