龙大夫的肝病课堂TB|辟谣！肝不好的话，要经常用“保肝药”养肝？听听医生怎么说( 二 )
这些并发症 ， 包括腹胀和腹部膨隆 ， 很多患者还会误以为是肥胖 。 但肥胖的患者一般来说不会有食欲减退、恶心呕吐、水肿等症状 。
其他并发症的表现有静脉曲张 ， 比如腹壁静脉曲张和食管胃底静脉曲张 。 食管-胃底静脉曲张会导致上消化道出血 ， 出现呕血和黑便 。
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7 肝硬化的特殊表现
一些肝病的特殊表现主要表现在肝硬化阶段 ， 除了普通的表现之外 ， 部分患者还会出现闭经、阳痿、不育不孕等现象 。
检查患者的皮肤 ， 可以发现胸前和颈部有蜘蛛痣；肝掌 ， 肝掌出现的部位 ， 可以是手掌大小鱼际、指腹和足底 ， 酒精性肝硬化的患者会出现腮腺和泪腺肿大 。
部分患者会出现杵状指、男性乳房发育、睾丸萎缩、特里甲、Dupuytren挛缩等等表现 。
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8 肝外表现
有些人虽然主要病变在肝脏 ， 在出现肝炎表现的同时 ， 也会出现关节炎、肾小球肾炎、结节性多动脉炎、血清病样综合征、干燥性角膜炎、甲状腺炎、溶血性贫血等等表现 。
9 保肝药能保护肝吗？如果不能 ， 如何养肝？
如果有明显的以上的肝病症状 ， 最重要的是要找出引起“肝不好”的原因 ， 再根据病因进行治疗 ， 比如说 ， 乙肝和丙肝可以抗病毒治疗 ， 等等 。
很多人都会有“养肝”的想法 ， 但倘若没有明显的检测指标异常 ， 一般来说是不需要专门额外的吃一些药物来养肝的：肝又不是一条金鱼 ， 可以用食物养得活蹦乱跳 。
有些网友提到水飞蓟的问题 ， 含有这种药物成分的既有一些保健品 ， 也有处方药物 ， 比如说水飞蓟宾葡甲胺、水飞蓟素、水飞蓟宾胶囊以及某包装盒上显示外文字的“保肝”保健品 ， 等等 。
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药理上 ， 这种成分是具有一定的抗炎、保护肝细胞膜、降低转氨酶作用的 。
但其实 ， 在临床治疗的过程中 ， 也仅仅是作为普通的辅助药物使用 。 目前还没有证据表明 ， 这种成分在肝功能正常的情况下 ， 吃了有什么积极的作用 。
所以 ， 无论从治病、预防和经济学的角度上看 ， 使用各种各样的所谓的养肝药物都是没有多大的价值的 。
如果非要说有什么作用的话 ， 可能会起到一些心理安慰的作用 ， 但这种心理安慰的作用 ， 可能会被加重肝脏负担的不好作用所抵消 。
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10 小结
肝不好的主要表现 ， 跟导致肝不好的原因有一定的相关性 ， 但总体上来说 ， 没有多少特异性的症状可以让我们去识别是否有肝病 。
最好的处理办法 ， 是通过检测发现肝哪里不好了 ， 是功能不好 ， 还是形态上有变化 ， 还是里面长了肿瘤？都需要通过检查来发现的 。
肝是一个具有多种功能的器官 ， 有良好的代偿能力 ， 不需要用药物过多地关照；合理的休息和营养 ， 不熬夜 ， 不喝酒 ， 保持良好的心态等正常的保健措施 ， 才是养肝的最好办法 。
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我是一位热爱科普的临床医生 ， 看病、咨询 ， 答疑、解惑 ， 科普医学知识 ， 在匆忙的临床工作中 ， 体会温暖文字的力量！
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