寇威药师|肥胖与肾病 | 等我瘦了我一定会好好报答你( 二 )
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糟糕 ， 肾脏是否已完蛋了？“糟糕 ， 肥胖的我 ， 肾脏是否已完蛋了？”这种恐慌大可不必 ， 单纯肥胖并不代表出现肾病 ， 但不可否认它会引起肾病以及加速肾病的恶化 ， 尤其当你还是典型的腹型肥胖（另一个名称叫中心性肥胖 ， 是否很形象）时 ， 那疾病风险会大大增加（论肉肉偏爱腰部的无奈感） 。
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——肥胖相关性肾小球病在很大程度上是可以预防的……——肥胖相关性肾小球病经过积极治疗 ， 肾脏病的进展时钟会明显慢下来……可预防、可治疗是这个疾病最值得庆幸的事 。 而让肥胖相关性肾小球病的进展慢下来、再慢下来最为关键的秘笈就是“综合治疗”四个字 ， 需要的你要记得：1.减轻体重 这怕不是一句废话吧 ， 肥胖相关性肾小球病看这名字就知道减肥有用啊 。 虽说这条策略是众所周知 ， 但鉴于其如此重要 ， 还是要再提醒再强调 。 虽然减重道路长且阻 ， 但效果是真的明亮又欢畅 ， 甚至体重仅仅中度下降 ， 蛋白尿也会显著减少 ， 最大程度的延缓肾病进展 。 2.生活方式干预 不良饮食、体力活动不足、吸烟和饮酒都与肥胖、糖尿病、高血压等慢性疾病患病率上升直接有关 ， 所以无论是肥胖还是肥胖相关性肾小球病 ， 生活方案干预都是你必须遵守的管理策略 。 减少饮食热量摄入、增加体力活动 ， 也就是管住嘴、迈开腿 ， 在这尤其适合 。 美国学者建议肥胖患者运动量要达到每周150分钟或者每天30分钟 。 如果你合并慢性肾脏病 ， 上述运动建议可能并不适合你 ， 你可以尝试每周运动3-5次 ， 每次40-50分钟 ， 运动强度也不宜过高 ， 低至中等强度即可 ， 运动类型选择有氧运动和抗阻运动较为适合 ， 当然在专业人士指导下运动效果会大大提高 。 3.药物治疗你是否也想过减重太痛苦 ， 还不如来几粒减肥药 ， 如奥利司他、安非拉酮等 。 坊间还传闻奥利司他可以阻止肠道吸收1/3的脂肪 ， 减少体重8-10% ， 听起来真的不要太诱人 。 停！是否需要用药需要医生来权衡 ， 自行用药可不行 。 尤其对于肾脏疾病患者 ， 各国学者对减肥药的使用态度并不一致 ， 药物安全性和有效性还要进一步评估 ， 例如奥利司他就有可能增加肾结石的风险 ， 这都是用药时需仔细斟酌的因素 。 更为重要的是 ， 所有减肥药需要在控制饮食和增加体力活动基础上才能获得良好效果 ， 所以减肥药不是首选策略 。 肥胖相关性肾小球病可能还会使用*普利/*沙坦类药物减少蛋白尿 ， 让肾脏病进展的慢一点 ， 或者二甲双胍来改善胰岛素抵抗 ， 如何选用 ， 并不简单 ， 遵医嘱最为重要 。 4.外科手术很遗憾上述方法减肥无效的话 ， 手术治疗也可选择 ， 通过吸收障碍帮助你减轻体重 。 不过考虑手术的并发症 ， 它也不是肥胖相关性肾小球病最为主要和常见的治疗方式 。 ?? ... ?? ... ?总结及彩蛋以后别人说你胖 ， “吃你家大米饭啦 ， 我是凭实力长胖的” ， 怕是不能再骄傲硬气的说了呢 ， 因为肥胖这个健康路上的拦路虎也是不能小觑了~！在健康生活的道路上 ， 充斥着很多诱惑 ， 也有一些小小的陷阱 ， 以前没想过肥胖会损伤肾脏 ， 现在知道了 ， 引起重视也不算太晚 。 不要寄希望于吃药呀 ， 外科手术呀来减肥从而保护肾脏啦 ， 有风险 ， 不首选！管住嘴 ， 迈开腿 ， 健康生活、调整方式 ， 才是黄金法则！愿你我都能“远离肥胖、健康肾脏”！【寇威药师|肥胖与肾病 | 等我瘦了我一定会好好报答你】
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??撰文 ? 药酱策划 ?药酱图文编辑 ? 榛子
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