泌尿科那点事儿|【探泌】精彩回顾 | 第1~19期( 二 )
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▲点击图片阅读原文7皮肾通道的建立是经皮肾镜取石术（PCNL）至关重要的一步 。 建立通道的常用方法包括使用球囊的一步扩张法、使用Amplatz扩张器或Alken金属套叠扩张器的一步或逐步扩张法等 。 如何安全、有效地建立皮肾通道一直是临床热点话题 。 本文介绍了等离子汽化法在PCNL手术通道建立方面的应用 。
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▲点击图片阅读原文8根治性膀胱切除术（RC）是肌层浸润性膀胱癌（MIBC）的标准治疗方案 。 然而 ， 尿流改道术后对患者生活质量造成的不利影响 。 对于年龄较大、身体情况较差的患者 ， RC存在围手术期严重并发症和死亡率 。 为避免上述不良后果 ， 或患者不愿接受RC ， 亦有保留膀胱的治疗方法 。 目前MIBC保留膀胱的治疗方案多为三联疗法 ， 即最大限度经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）联合放化疗（CRT） 。 有研究显示 ， CRT后完全缓解的MIBC患者的复发率为11%-19% ， 这可能与残留癌灶有关 。 如何在保留膀胱、提高生活质量的同时 ， 降低肿瘤复发率、延长生存期 ， 一直是临床热点话题 。 本文介绍了一种MIBC保留膀胱的四联治疗方案 。
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为促进输尿管结石排出 ， 避免不必要的外科干预 ， 多个指南建议使用药物排石治疗（medical expulsive therapy ， MET） 。 由于不同研究之间结果相互矛盾 ， 使得药物排石治疗存在争议 。 本文评价了药物排石治疗对输尿管结石的作用及其发展方向 。
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