肿瘤|南京鼓楼医院胰腺病多学科专家团队成功救治一例罕见胰腺神经内分泌肿瘤患者
中国江苏网讯 （采访人员 孙骏 通讯员 李刚）2020年春节前后 ， 来自安徽的一名年轻女性患者 ， 因反复眩晕、呕吐 ， 辗转多家大医院仍诊断不明 ， 后于4月中旬入住南京鼓楼医院 。 住院期间患者反复出现呕吐、腹泻 ， 血糖急剧波动及低血压休克 ， 病情危重 。
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4月20日 ， 南京鼓楼医院胰腺病多学科专家团队组织会诊 ， 专家们详细询问病史 ， 认真分析病情 ， 完善了胰腺影像学及血清学多项检查后认为 ， 患者所患疾病为血管活性肠肽瘤（VIP瘤） 。 VIP瘤是一种罕见的功能性胰腺神经内分泌肿瘤 ， 文献报道其发病率仅为千万分之一 ， 它以腹泻、低钾、低胃酸为主要表现 ， 部分病人合并血糖波动及发作性休克 ， 诊治十分困难 。 多学科团队经认真研究 ， 给患者制定了科学的治疗方案：首先入住ICU ， 积极的调控容量 ， 纠正休克；内分泌科严密监测调节血糖 ， 并完善相关激素检测 ， 降低手术风险；消化科检测胃酸 ， 纠正水电解质紊乱 ， 并使用生长抑素等药物控制症状；营养科完善术前营养评估及营养治疗 。 经一周治疗 ， 患者休克发作明显好转 ， 病情稳定 ， 达到手术条件 。
4月28日 ， 在麻醉手术科的积极配合下 ， 由包善华主任医师领衔的外科团队为患者实施了胰腺肿瘤切除手术 。 VIP瘤是一种功能性肿瘤 ， 术中触碰刺激肿瘤将导致VIP肽释放 ， 引起水电解质紊乱及休克的风险极高 ， 因此 ， 手术团队采取了“农村包围城市”的策略 。 细致分离肿瘤周边组织 ， 优先离断进出肿瘤血管 ， 减少肿瘤触碰 ， 最后完整切除肿瘤 ， 手术进展顺利 ， 术中出血少 。 手术后在医护团队共同努力下 ， 患者恢复顺利 ， 出院前影像科再次对患者进行了评估 ， 排除了异位肿瘤残余的可能；病理科采用免疫组化检测方法 ， 明确了患者VIP瘤的诊断 。
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【肿瘤|南京鼓楼医院胰腺病多学科专家团队成功救治一例罕见胰腺神经内分泌肿瘤患者】近年来 ， 胰腺病发病率逐年上升 ， 复杂病例越来越多 ， 诊断治疗困难 。 高质量的多学科团队是胰腺病诊断和治疗的前提和保障 。 南京鼓楼医院胰腺病多学科专家团队汇集了胰腺外科、肿瘤科、消化科、内分泌科、影像科、病理科等多个学科顶级专家 ， 自2017年成立以来为近千名胰腺病患者提供了高质量的诊疗服务 ， 得到了病患和同行的一致认可 。
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