修正你的养生误区|脾，一个熟悉的陌生人
说起脾 ， 有时候会觉得它很没有存在感 ， 我们日常所说的“脾气” ， 也似乎更多侧重于心情方面 ， 除此之外 ， 仔细想想 ， 似乎对这个脏器一点都不了解 ， 如同一个熟悉的陌生人 。 然而 ， 脾很重要 ， 在西医上 ， 它是人体最大的淋巴器官 ， 当脾出现异常时 ， 人体的免疫及造血功能都会受到一定的影响 。 虽然一般情况下脾脏任劳任怨 ， 不会“喊疼” 。 但这并不意味着脾脏不需要关注 ， 相反脾是腹腔脏器中最容易受损的器官之一 。 脾损伤的发生率在腹部创伤中可高达40%~50% 。 脾破裂主要是由腹部剧烈的外伤所引起 ， 常常为左季肋部的外伤 ， 患者可以合并肋骨骨折 ， 甚至肺部的损伤 。 一些慢性疾病（如疟疾、淋巴瘤等）患者的脾也较易破裂 。 而一旦破裂 ， 出血量过大 ， 病人就可能迅速发生休克 ， 抢救不及时可致死亡 。 也正因此 ， 脾破裂的处理原则是“抢救生命第一 ， 保脾第二 。 ”
除此之外 ， 脾脏还可能出现脾功能亢进 ， 这是一种综合征 ， 临床表现为脾大 ， 血细胞减少 ， 可出现贫血、感染和出血倾向 。 脾大通常无症状 ， 往往在体检时发现 。 有时巨脾的症状也很轻微 ， 患者可感到腹部不适 ， 胃纳减小或向一侧睡时感到不舒服 。 如有左季肋部与呼吸相关的疼痛及摩擦感 ， 往往提示脾梗死的可能 。 无论是脾损伤还是脾功能亢进 ， 都需要进行手术治疗 ， 严重者则会实行脾切除 。
本文插图
在中医上 ， 脾脏同样重要 ， 不过它不再单纯指一个器官 ， 而是和胃等一起泛指整个消化系统 。 日常中想要调理下脾胃健康 ， 那么非常有必要先了解中医上的一些脾胃知识 。
脾为后天之本 ， 气血生化之源 ， 《素问》中说“脾胃者 ， 仓廪之官 ， 五味出焉” 。 脾的主要生理功能是主运化 ， 主升 ， 主统血 。
脾主运化
是指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微 ， 并将精微物质吸收转输至全身的生理功能 。 它包括运化水谷和运化水液两个方面 。
运化水谷：是指脾对饮食物的消化吸收并转输其水谷精微的功能 。 饮食入胃后 ， 经胃的受纳和腐熟作用 ， 使其初步消化并下达于小肠 ， 再经小肠受盛化物作用 ， 使之进一步消化分解成清浊两部分 。 食物的消化虽在胃和小肠中进行 ， 但必须依赖于脾的运化功能 ， 才能将水谷化为精微；同样 ， 也有赖于脾的转输和散精的功能 ， 才能把水谷精微上输于肺 ， 经肺之宣发向上向外布散、肺之肃降向下向内输布 ， 使水谷精微得以输布全身 。
运化水液：是指脾对水液的吸收、转输和布散作用 ， 是人体津液代谢的一个重要环节 ， 又称为运化水湿 。 人体所摄入的水液 ， 经过脾的吸收和转化 ， 成为津液以布散全身而发挥滋养、濡润的作用；同时脾又把各组织器官利用后的多余水液 ， 及时地转输于肺和肾 ， 通过肺的宣发和肾的气化作用 ， 化为汗和尿排出体外 。 脾居中焦 ， 为水液升降输布的枢纽 。 因此 ， 若脾运化水液的功能健旺 ， 则水液在体内运行正常；若脾运化水液功能失常 ， 则会导致水液在体内停滞 ， 而产生湿、痰、饮等病理产物 ， 甚则导致水肿 。
脾气上升
是指脾气的运动特点 ， 以上升为主 ， 具体表现为升清和升举内脏两方面 。
脾主统血
是指脾具有统摄、控制血液在脉中正常运行 ， 以防止逸出脉外的生理功能 。 脾主统血的作用是通过气摄血来实现的 ， 正如《金匮要略编注·下血）所说：“五脏六腑之血 ， 全赖脾气统摄 。 ”若脾气健运 ， 气血生化有源 ， 则气固摄血液的功能得以正常发挥 ， 血液不至于逸出脉外而发生出血；若脾气虚弱 ， 运化无力 ， 化生无源 ， 脾气固摄血液的功能减弱 ， 则可使血逸出脉外而见各种出血病证 。 由于脾气虚不能统摄血液 ， 又脾气主升 ， 并主全身肌肉 ， 因此习惯上把人体下部的和肌肉或皮下的各种慢性出血如便血、尿血、崩漏、肌衄等 ， 称为脾不统血证 。
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