她健康家幸福|孕妇测出比熊猫血还稀有的血型，全国仅发现百例
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类孟买血型 ， 你听说过吗？
近日 ， 上海市第六人民医院东院为李女士做产检时 ， 检出这一稀有血型 ， 全国仅发现百例 。
李女士今年30岁 ， 来自云南佤族 ， 与丈夫一起来上海临港打工 。 她一胎时没做过产检 ， 即将迎来二胎宝宝时 ， 到第六人民医院东院做孕期常规检查 。
当天 ， 医院输血科医生潘敏佳用全自动血型仪检测 ， 发现无法确认李女士的血型 ， 立即汇报上级医生和科主任 。
院方表示 ， 全自动血型仪因节省人力、避免人为失误、结果判断标准化和数据能长期保存等优势 ， 目前大多数医院均在使用 。 但由于卡式鉴定中缺乏O细胞孔 ， 所以日常检测时 ， 可能会漏检冷抗体、孟买或类孟买型等特殊血型 。
发现李女士异常后 ， 输血科团队为她进行了血型血清学检测 ， 发现她血液H抗原检测为阴性 ， 再结合唾液血型物质检验和基因检测结果 ， 最终确认 ， 李女士为“类孟买血型” 。
院方透露 ， 类孟买血型是孟买血型的其中一种 ， 孟买血型最早于1952年在印度孟买被首次发现 ， 是人类红细胞血型H血型系统中罕见的血型 ， 比“熊猫血”还要稀有 。
【她健康家幸福|孕妇测出比熊猫血还稀有的血型，全国仅发现百例】“类孟买血型全国所占的比率仅为十几万分之一 ， 因很多人群还未发现 ， 至今全国仅发现百例 ， 且国内分布不均 ， 南方人群相对北方检出频率高一些 ， 特别是广东、广西、福建、海南等地的比率相对高些 。 ”第六人民医院东院输血科医生黎勤云告诉****采访人员 ， 正因为“类孟买血型”非常珍稀 ， 对手术输血的要求难度就非常大 。
对于稀有血型的孕妇来说 ， 一旦在手术过程中发生大出血或其他失血情况 ， 将可能会面临无血可输的情况 ， 这类人群是临床医生重点关注的对象 。
一名血液专家向****采访人员透露 ， 针对类孟买血型患者的输血 ， 主要有三种解决方案：一是寻找相同的类孟买型 ， 因为比例很低 ， 这需要足够体量的稀有血型献血者库；二是自体输血 ， 这种办法需要患者条件许可且同意；三是根据实际配血情况 ， 选择最安全的血液成分 。
因无法找到相同血型血液 ， 医院输血科团队根据李女士的血液状况 ， 经与临床医生充分沟通 ， 提出了合理的处置方案——主要采取交叉配血获取相配合的血液 。
黎勤云说 ， 李女士体内存在的血型抗体经检测为冷抗体 ， 在37摄氏度环境下 ， 不会破坏不相容的血液 ， 只是在室温或更低温度时会破坏不相容血液 ， “我们建议临床输注常规B型血 ， 输注时注意保温 ， 在输液臂用热毛巾敷或采用血液加温设备 ， 确保血液输入体内达到37摄氏度 ， 就不会发生溶血反应 。 ”
至于为何会选择输注B型血 ， 黎勤云进一步解释 ， 李女士在ABO血型系统检测出来是B型 ， H血型系统检测出来是类孟买血型 ， 两个血型系统结合起来称B类孟买血型 ， 因此输血选择B型 ， 与患者血型一致 。
黎勤云还进一步表示 ， 人类的血型系统很复杂 ， 类孟买血型与常见的A、B、O、AB血型都有所不同 。 在日常临床检测中 ， 类孟买型血型也很容易被误判为O型 。 “如果检测错误 ， 类孟买型血型患者输入O型血 ， 可引起严重的溶血性输血反应 ， 从而威胁患者生命 。 ”
****高级采访人员 陈斯斯
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