胃肠病|25岁傈僳族小哥查出胃癌！他的遭遇，让医生也潸然泪下
在消化内镜中心 ， 发现癌症几乎上是每天都有的事情 。
从医20多年来 ， 也可谓饱经沧桑 ， 见惯了生死离别 ，
但是 ， 总有一些病人让人难以忘却 。
我今天分享给大家的故事 ， 是一个让我想起来就心痛不已的25岁小伙子 ，
不仅因为他是我检出的年纪最小的病例 ， 而且 ， 他还是个少数民族 ， 不会汉语 ， 家庭极端贫困 。
今天偶有闲暇 ， 我想把他的经历写出来 ， 以期给大家有所警示 ，
并顺便科普一下：好发于年轻人的、恶性程度极高、侵袭性很强、臭名昭著的一种胃癌——印戒细胞癌 。
2019年11月26日 ， 内镜中心来了一位腼腆的小伙子 。
这是个略带羞涩的傈僳族小伙儿 ， 初见他 ， 给我印象比较深刻：
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傈僳族小伙装束——图文无关
个头中等 ， 瘦瘦的 ， 头发蓄得很长 ， 尤其是额前的头发遮住了半张脸 ，
跟他说话的时候 ， 他会不时往右边甩甩头发 ， 露出一张清秀的略发萎黄的面庞 ， 显得弱不禁风的样子；
一双大眼睛 ， 飘忽不定 ， 显得很是拘谨不安 。
检查前我想和他简单沟通几句 ， 陪他前来的表弟说 ， 他一共念了一年学 ，
不会说汉语 ， 也听不懂汉语 ， 更不会写汉字 。
我听了 ， 不仅心里有些惋惜：这么帅的孩子 ， 竟然没有读过书！
麻醉术前签字的时候家属一栏 ， 就只好让这个小表弟代签了；
一边准备麻醉 ， 一边和小表弟聊了起来：
“家里离城里远不远？”
“有一百多里吧 。 ”
“他家都有什么人？”
小表弟叹了口气说：“我姑父出车祸 ， 几年前去世了 ， 现在只有姑姑和一个12岁的小表妹 ， 一家人一直在山里生活 。 ”
“为什么要来做胃镜呢？”
“10几天前 ， 我们几个朋友连续喝了几次酒 ， 他说感觉胃很不舒服 ， 恶心、腹胀、还有些痛 ，
前几天 ， 基本不想吃饭了；
在镇上的医院拿了药 ， 不管用 ， 医生说 ， 让做胃镜看看” 。
他又补充道：“我这个表哥就是太爱喝酒了 ， 几乎天天喝；家里条件差 ， 主要靠咸菜就饭 。 ”
“他妈妈和妹妹知道吗？”
“不知道 ， 他家里没有钱 ， 也没有告诉妈妈和妹妹 ， 看病的钱是我阿爸给的” 。
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傈僳族青年——图文无关
麻醉等术前准备妥当后 ， 我便开始给他做胃镜检查 。
进镜不久发现胃窦小弯侧有一处溃疡 ， 大小约0.6x0.8cm ， 表面附着薄白苔 ， 周边黏膜明显充血水肿、欠规整 ， 凹凸不平 。 （见下图）
我心里不禁一惊！！！心想这定不是什么好东西！
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胃窦处的癌灶
于是 ， 果断于病灶处取材4块送病理科检验 。
检查结束 ， 我告诉他可能是一般的胃炎 ， 不要担心 ， 病理要好几天才能出来 ， 让他等几天再说开药治疗 。
并叮嘱他一定不能喝酒了 ， 注意饮食 ， 保持心情愉快 ， 等等一些不着边际的话 。
在他去厕所的空档 ， 我刻意背着他要了表弟的电话 ， 但是也没有敢和他说什么 。
三个工作日后 ， 病理结果出来了：印戒细胞癌 。 （见下图）
本文插图
病理报告
在20多年的内镜生涯中 ， 我发现过不少食道癌和胃癌 ， 年龄基本上在四十几岁以上 ， 这个病例是我迄今为止发现的年龄最小的胃癌 。
想起这个小伙子可怜的身世 ， 拮据的家庭情况 ， 心里不禁有些酸楚 。
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