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张机书友会TB|中药桑寄生性味归经及临床运用经验( 二 )


治膈气：生桑寄生捣汁一盏 。 服之 。 （《濒湖集简方》）
用法用量：9～12g 。

张机书友会TB|中药桑寄生性味归经及临床运用经验
本文插图

平补肝肾利小便、肾病水肿最宜遣
桑寄生 ， 味甘性平 ， 功善补肝肾之亏 。
业师通过长期临床观察 ， 发现桑寄生具有较强的利尿作用 ， 且其作用随剂量增大而加强 ， 至30克时最佳 。 况该药又有祛湿解毒之功 ， 是以各种水肿 ， 尤其是肾病水肿 ， 用之尤良 。
因为该品补而不留邪 ， 攻而不伤正 ， 加之性平无偏 ， 无论阴虚阳虚 ， 挟寒挟热 ， 用之咸宜 。
急性肾小球肾炎常合五苓散、五皮饮；有表邪者 ， 又当合越婢汤、麻黄连翘赤小豆汤化裁 。 急性肾孟肾炎 ， 每配八正散 。 慢性肾炎（包括肾孟肾炎） ， 当首辨阴阳 ， 阳虚者合真武汤化裁 ， 阴虚者伍六味地黄丸加减 。
病至后期 ， 阴阳俱损 ， 浊毒内蕴 ， 成为关格（肾功能不全）者 ， 是品性平无偏 ， 解毒降浊 ， 用之合拍 。 偏阳虚者用杜老温阳降浊汤（附片、茯苓、白术、生姜、黄连等） ， 结合灌肠 ， 收效满意 。
强健筋骨益血脉、小儿麻痹效奇特
小儿麻痹证属中医萎证范畴 ， 常由感受湿热 ， 戕伐正气 ， 耗损气血 ， 血脉空虚 ， 无以滋养 ， 筋骨萎软无力 ， 渐成斯证 。
业师通过长期临床观察 ， 发现是药有较强的解毒除湿作用 ， 对该症效果尤佳 。
病初湿热不除者 ， 常合二花、连翘、麦冬、蒲公英、荆芥、黄柏等清热解毒、滋阴除湿之品 ， 以控制病势 。
病至中期 ， 气血不足 ， 脾胃不健 ， 桑寄生功善益血脉 ， 清余邪 ， 每合四君子、丹参等同用 ， 以健脾胃充化源 ， 益气血除余邪 。
病至晚期 ， 肝肾阴亏 ， 肌肉萎缩 ， 筋骨软弱 ， 桑寄生善平补肝肾 ， 强健筋骨 ， 起废生新 ， 且扶正驱邪 ， 当委以为君 。
并常依不同表现 ， 病机差异而灵活配伍 。 以阴虚为主者 ， 以六味丸 ， 阳虚较著者 ， 配肾气丸 ， 同时注意加入醒脾开胃之山楂、麦芽、白蔻、陈皮之属以资化源 ， 佐以连翘、竹叶以清余邪 ， 防其死灰复燃 ， 更伤正气 。 如此相配 ， 取效优良 。
强心升阳扩脉道、心悸眩晕投之妙
业师认为 ， 是品具有畅血脉、升清阳、扩脉道、行气血、定疼痛之作用 。
临床对心血管诸疾（如高血压、冠心病、心衰等）表现为眩晕、心痛、惊悸等症 ， 疗效确切 。
冠心病之心绞痛 ， 势急痛剧 ， 多由脉道不利 ， 心失所养而致 ， 桑寄生善活血通脉 ， 滋补气血 ， 用之效良 ， 常在辨证论治的基础上投以本品及制香附、细辛、羌活等 ， 收效迅速 ， 较之玄胡、川楝等理气活血之品效果更捷 ， 远期疗效亦高 。
若表现为心悸者 ， 常合麦冬、天冬、党参、五味子、丹参、远志、茯苓等名为“宁心定悸汤” ， 获效满意 。
对于高血压所引起的眩晕诸证 ， 桑寄生有降压的作用 ， 具有升清阳 ， 补肝肾之功 。 若高血压病属于肝肾不足引起者 ， 每配六味地黄汤加赭石、菊花；中阳不升者 ， 当配补中益气汤；顽痰中阻者 ， 合半夏白术天麻汤 。
若属肾性高血压 ， 桑寄生亦为首选 ， 阳虚合真武汤 ， 阴虚者合六味地黄及二至丸 ， 收效颇佳 。
各种原因引起的心力衰竭 ， 桑寄生功善护心气 ， 强心肌 ， 同时又有通利小便之功 ， 用之尤宜 。 若腰以下肿甚 ， 同时伴有肢冷腰痛等阳虚见证者 ， 常合附片、桂枝、茯苓、连翘等温肾壮阳化气；若仅表现心悸气喘 ， 不能平卧 ， 咳嗽有痰等上焦心肺气机不利者 ， 桑寄生常与连翘相伍 ， 配用葶苈大枣泻肺汤或己椒苈黄丸 ， 其效尤彰 。
此时 ， 桑寄生既可强心肌 ， 又可利小便 ， 消除水肿 ， 减轻心脏之负荷 ， 同时又有解毒之功 ， 以防感染 ， 诚为一举三得 。


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