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关节炎|骨性关节炎OR类风湿性关节炎，治疗方法一样？医生：没那么简单



关节炎|骨性关节炎OR类风湿性关节炎，治疗方法一样？医生：没那么简单
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关节痛可以说是日常生活中非常常见的一种症状 ， 一说到关节痛 ， 大家自然就能联想到的是关节炎 。
而关节炎只是一个泛指 ， 所有人体关节及其周围组织 ， 由于感染、退化、创伤等原因引起的炎性疾病都统称为“关节炎” 。
比如骨性关节炎、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎、血友病性关节炎……这一个个与关节炎相关的名词 ， 经常可以在电视里、广播中或闲聊中听到 。
关节炎|骨性关节炎OR类风湿性关节炎，治疗方法一样？医生：没那么简单
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别说是从未接触过医学专业的老百姓 ， 就是很多非相关专业的医生 ， 恐怕也难以区别 ， 很容易混为一谈 ， 导致延误治疗 。
今天 ， 小编将通过这篇科普 ， 来和大家一起聊聊最常见的两种关节炎 ， 即骨性关节炎（OA）和类风湿性关节炎（RA）的区别 。
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发病机制不同 OA是一种关节退行性疾病 ， 许多老年人由于年纪大了 ， 关节软骨出现了退变 ， 就发生了OA；这就好比一台机器 ， 用了好几年 ， 年久失修了 ， 所以基本上每个老年人都患有或轻或重的OA 。
当然 ， 还有另一类人群也是OA的高发人群 ， 那就是运动员 ， 因为运动员长期负荷运动 ， 加重了关节负担 ， 较普通人会更早的出现OA；这就像新买的机器 ， 由于每天都在使用 ， 所以坏掉也是在预料之中的 。
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RA则是一种自身免疫系统疾病 ， 基本病理表现是滑膜炎 ， 说白了就是自身的免疫系统异常活跃 ， 攻击了自己的器官和组织 ， 导致关节内滑膜受刺激 ， 长此以往就导致了滑膜炎 ， 并逐渐侵蚀关节软骨 ， 引起关节疼痛并最终导致关节畸形 。
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发病人群不同 发病机制决定了发病人群的差异 。
由于OA的高危因素是年龄 ， 因此 ， 就我国而言 ， 60岁以上人群OA患病率约为50% ， 75岁以上人群高达80% ， 这就意味着随着年龄的增加 ， OA发病风险也大大增加 。
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目前RA的具体病因还是不清楚 ， 但很多研究都认为 ， RA患者携带易感基因 ， 即RA患者的孩子相较于没有家族史的人来说 ， 发病几率更高 。
而病毒感染、细菌及其他致病菌感染都可能诱发RA 。 此外 ， RA好发于30-50岁的女性 。
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临床表现不同 OA和RA都会发生关节疼痛 ， 但OA的疼痛一般是膝、髋等大关节 ， 很少出现对称疼痛的情况 ， 而且一般不出现关节红肿的现象 。
RA主要累及小关节 ， 尤其是掌指关节、近端指 (趾) 间关节、跖趾关节等 ， 并呈对称性 ， 当至少3个小关节受累 ， 才能有可能诊断为RA ， 且滑膜的炎性增生会导致关节肿胀 。
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OA和RA都会有晨僵 。 什么是晨僵？ 你是否有过这样的经历 ， 早晨醒来 ， 感到关节僵硬紧绷 ， 活动不利 ， 有明显的胶粘感 ， 这就是所谓的“晨僵” 。
症状轻者 ， 活动后可减轻或消失 ， 重者需要1小时或数小时才能缓解 。
晨僵是由于睡眠或运动减少时 ， 炎性组织内水肿液蓄积 ， 使关节周围组织肿胀所致 ， 随着肌肉的收缩 ， 水肿液吸收 ， 组织恢复柔软 ， 关节活动就会再趋向灵活 ， 晨僵也随之缓解 。


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