关节炎|骨性关节炎OR类风湿性关节炎，治疗方法一样？医生：没那么简单( 二 )
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值得注意的是 ， 晨僵出现在95%以上的RA患者中 ， 通常时间持续在1个小时以上 ， 而OA患者也会出现晨僵 ， 但多在数分钟到半小时后缓解 。
影像和实验室检查不同 在X线片上 ， OA的三大典型表现为：关节间隙变窄 ， 软骨下骨硬化 ， 关节边缘骨赘形成 。
RA的X线片更多的表现为关节畸形改变、骨侵蚀和软组织肿胀 。
其中 ， 手和腕关节X线片显示骨侵蚀或骨质疏松 ， 对RA的诊断更增添了说服力 。
有条件的话 ， 还可以加做CT检查 ， 因为CT检测骨侵蚀的能力较X线片更准确 。
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在实验室检查上 ， OA一般没有特殊的血液学变化；
RA患者的炎性指标（如血沉、C反应蛋白）增高明显 ， 而且可以出现包括类风湿因子在内的许多自身抗体阳性 ， 但要特别注意 ， 千万别单靠类风湿因子来确诊和排除RA 。
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治疗方法不同 OA的治疗主要是缓解症状 ， 轻中度患者可以口服非甾体类抗炎药 ， 若病情加重 ， 可以关节腔内注射玻璃酸钠等关节保护剂 ， 如果OA进入晚期 ， 关节退变严重 ， 可以考虑关节置换手术 。
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RA的治疗就要相对复杂得多 ， 患者也可以一开始尝试非甾体类抗炎药 ， 但只能缓解疼痛 ， 不能控制疾病进展 。
可适量口服糖皮质激素 ， 并尽早开始抗风湿药物治疗 ， 如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹等 ， 如果经济条件允许 ， 可以联合使用生物制剂或小分子靶向药物 。
和OA患者一样 ， 对于没有得到有效控制的晚期RA患者 ， 关节畸形严重的话 ， 可以选择关节置换手术 。
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