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清嗓子清嗓子、打呼噜、便秘…… 小孩“小毛病”的背后

“孩子总是眨眼、清嗓子，这是怎么回事？”“孩子经常拉不出，有啥好办法？”……你家娃是不是也有这些小毛病？近日，北京中医药大学东方医院的儿科医生对此进行了答疑解惑 。
【清嗓子清嗓子、打呼噜、便秘…… 小孩“小毛病”的背后】孩子为何频频眨眼、清嗓子
北京中医药大学东方医院儿科主任吴力群说，孩子反复出现眨眼、清嗓子等现象，是家长经常遇到的问题，应该重视这些“小毛病”，因为这可能是许多疾病的早期信号 。
短暂性抽动障碍：起病多见于4—7岁儿童，初期常表现为眼部、面部肌肉抽动，如反复眨眼、皱眉、清嗓子、吸鼻子、摇头等 。抽动症状常起伏、多变，如果这些症状持续两周以上，需要带孩子到医院早期诊断，早期干预治疗，否则抽动症状有可能会向颈部、躯干或者上下肢发展，成为多发性抽动症，有些还会合并多动症、学习困难、情绪障碍等，不同程度地影响孩子的学习、生活和社交活动 。
倒睫：由于眼睫毛向后方生长，导致不正常地触及眼球，引起异物感，出现眨眼、怕光，流泪等现象，尤其是摩擦黑眼球部位的角膜，严重者还会引起角膜炎，进而影响视力 。
干眼症：是以泪液分泌减少、眼睛干涩为主要症状的眼病，常有双眼痒感、异物感 。在目前受新冠肺炎疫情影响的居家网课学习期间，孩子们长时间使用手机、平板电脑等电子产品，用眼过多，加之屏幕画面闪烁，孩子因干眼症出现眨眼、揉眼的情况明显增多 。
儿童近视：近年来儿童近视发病率上升，与电视、手机等电子产品强光刺激、用眼过多、长时间近距离看东西等有关，孩子视力疲劳也会出现眨眼睛 。家长应定期带孩子检查视力 。
结膜炎：引起结膜炎的原因很多，儿童常见有细菌性、病毒性或过敏性结膜炎，表现为频繁眨眼，眼睛有异物感，眼屎增多，怕光流泪 。
上气道咳嗽综合征：与鼻、咽、喉及扁桃体有关，如慢性咽炎、扁桃体炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等疾病，都可以因为刺激咽喉部出现咳嗽、清嗓子等症状 。
当孩子反复出现眨眼、清嗓子时，需要带孩子到医院就诊，明确诊断 。可采用中药内服配合中医外治法治疗儿童抽动障碍、儿童近视、上气道咳嗽综合征 。
家有“呼噜娃”，该怎么办
北京中医药大学东方医院儿科主任医师郝宏文介绍说，孩子如果偶尔有鼾声，可能是睡姿不合适，如果经常听到这种鼾声，则应该带孩子去看病了 。
通常造成打呼噜的原因是因为鼻咽部有病变，堵塞了呼吸道，如：鼻炎、腺样体肥大、扁桃体发炎、鼻中隔偏曲等 。其次，舌根下坠、身体肥胖也是引起儿童打呼噜的主要原因 。
扁桃体、腺样体都属于淋巴组织，腺样体也叫咽扁桃体，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2—6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩 。如果有反复的呼吸道感染，就会刺激腺样体发生病理性增生，从而引起鼻堵、张口呼吸、打鼾的症状，严重时可出现呼吸暂停等 。本病常与慢性扁桃体炎、扁桃体肥大合并存在 。反过来，扁桃体肥大、腺样体肥大也容易引起反复呼吸道感染，二者互为因果，形成恶性循环 。
儿童腺样体肥大早期以内科治疗为主，可采取中西医结合治疗，或者纯中药治疗 。中药治疗以化痰软坚散结，宣通鼻窍为主，同时配合体质调理，预防反复呼吸道感染发生 。当保守治疗无效时，可选择手术治疗 。
小儿便秘会有啥危害
郝宏文说，在日常门诊中，常常见到家长带孩子来看便秘 。便秘是指以排便困难为主诉，以下几种情况都属于便秘：排便的时间延长，每次排便间隔时间在72小时以上；便质干结，严重的则如羊屎状，即球状；排便费力；有的则是大便并非干结，但排出困难 。
小儿便秘最大的痛苦是肛门疼痛，便秘可引起肛裂、痔疮，出现出血、排便疼痛等严重不适，有时还会导致尿频、遗尿 。长期便秘还可造成小儿对排便深深的恐惧，个别小年龄孩子出现排便困难，大便时孩子闹、家长心里哭的痛苦过程，对孩子的生理以及心理造成不良影响 。


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