心血管王医生|1级高血压,要不要吃药?医生说分这4种情况


2020年高血压标准做了调整 , 之前高血压分为3级 , 现在高血压分为2级 。 也就是以前的2级3级高血压都叫2级高血压 。

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【心血管王医生|1级高血压,要不要吃药?医生说分这4种情况】

如果经过准确测量后 , 确实血压≥140/90 , <160/100 , 那么就叫一级高血压 。
一级高血压要不要吃药 , 要不要终生吃药 , 分以下4种情况:
一、可以不吃药的一级高血压

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对于新发现的1级高血压 , 且没有合并任何心脑血管疾病 , 或糖尿病 , 且没有任何不舒服的情况下 。 不建议患者着急吃药 。 只需要通过健康的生活方式控制血压即可 。
控制血压 , 不是说一定必须吃降压药 , 很多方法可以降压:低盐饮食 , 坚持运动 , 减肥控制体重 , 避免熬夜 , 戒酒 , 减轻压力 , 等等都能降低血压 。
如果这些1级高血压 , 通过健康生活 , 3个月左右 , 血压降到140/90以下 , 那么就说明可以不吃药 , 先继续健康生活即可 , 但必须长期健康生活 , 也需要长期监测血压 。
二、可以摆脱药物的一级高血压

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还有一部分人 , 比如发现1级高血压 , 通过上述健康生活后 , 血压未能恢复正常 , 那么就需要吃降压药来控制血压 。 但是并不是吃着药就得吃一辈子 。 如果这些人 , 后期继续坚持健康生活方式 , 血压逐渐理想 , 逐渐更低 , 在不吃药的情况下 , 血压也能达标 , 那自然不用长期吃药 。 但前提就是继续坚持加强健康生活 , 严格要求自己 。
三、需要长期甚至终生吃药的高血压

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很有一大批1级高血压 , 需要长期吃药 , 那就是无法通过健康生活需要降到正常的人 , 最终只能通过降压药来控制血压 。 因为我们目标很明确 , 就是血压达标 , 只有血压达标 , 我们才能把心脑肾等疾病降到最低 。
还有一部分人发现高血压的时候 , 已经合并了心衰、心绞痛、心肌梗死、肾衰、糖尿病 , 那么只要血压不低 , 都得长期吃药 , 因为降压药不但能降压 , 还能保护血管 , 保护心脏 , 保护肾脏 , 所以当高血压合并或高血压发展到心脑肾疾病的时候 , 基本上都得终生吃降压药 。
四、会出现并发症的一级高血压

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还有一部分人发现1级高血压的时候 , 并没有合并症 , 就是单纯的1级高血压 , 可是并未引起重视 , 不但没有积极的降压 , 甚至还变本加厉 , 继续抽烟喝酒 , 不控制饮食 , 不运动 , 肥胖 , 熬夜等等不健康生活方式 。 那么即使是1级高血压 , 最终也会发生脑梗死、脑出血、心肌梗死、肾衰、心衰等等恶性结果 。
所以 , 1级高血压并不可怕 , 但关键看态度 。
我们重视1级高血压 , 甚至有可能不用长期吃药;我们不重视1级高血压 , 甚至会发展为心脑肾各种疾病 。


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