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肿瘤说|都是放疗，Tomo刀与射波刀二者有何不同？


放疗是用各种不同能量的射线照射肿瘤,以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法 。 放疗可单独使用,也可与手术、化疗等配合,作为综合治疗的一部分,以提高癌症的治愈率 。 在手术前先作一段放疗使肿瘤体积缩小些,便可使原来不能手术的患者争取到手术的机会 。 做为治疗癌症最主要的三种手段之一,据WHO统计,截止到2005年,恶性肿瘤的5年治愈率为55% 。 其中外科手术贡献率为49%,放疗贡献率为40%,化疗贡献率为11% 。
Tomo放疗系统和射波刀哪个更好?
Tomo放疗系统和射波刀都是属于肿瘤立体定向放射治疗设备,做为目前最先进的肿瘤放疗技术的代表,在肿瘤的治疗中得到了广泛的应用 。 可能很多人都已了解到射波刀的最佳治疗范围是4公分以下的肿瘤,Tomo可以同时治疗任何形态、任意大小、任意数量、任意部位的肿瘤 。 但是Tomo放疗系统和射波刀还有那些区别呢?
Tomo放疗系统和射波刀共同点:
Tomo放疗系统和射波刀均为放射治疗,具有不开刀、无创伤、不打麻药等优点,治疗原理基本一样,都是采用放射线照射肿瘤组织机构,破坏其DNA组织,使其失去活性,最终消亡,针对不能手术、不愿意手术、术后复发的患者效果很好 。
Tomo放疗系统和射波刀不同点:
1、精准度上的比较
射波刀的治疗范围只有Tomo治疗范围的10%左右,Tomo可以同时治疗任意尺寸大小、任意形状、任意部位、任意数量的肿瘤 。 射波刀在肿瘤类型、肿瘤大小上有很多限制,一般对于4cm下的肿瘤,高度规则的,容积较小的肿瘤治疗效果比较好 。
在超大照野的照射上Tomo放疗有明显的优势,如骨髓移植前对病人行全身或全骨髓照射,或儿童脑瘤中的神经管胚细胞瘤(medulloblastoma),需要做全脑全脊髓预防照射 。 Tomo可以对多个部位病灶进行同时照射的同时,保证每一个治疗部位的剂量的精确度和肿瘤适形度 。 TOMO系统的60cm*160cm超大照射范围和独有多视野照射模式可以让多个病变部位同时接受照射,这是目前国际上任何放疗设备都无法达到的 。

肿瘤说|都是放疗，Tomo刀与射波刀二者有何不同？
本文插图

在放射治疗中精准度可以说是直接影响治疗效果,射波刀具有呼吸追踪系统,更进一步对肿瘤周围组织起到保护,降低副作用,射波刀能让病人在自然呼吸状态下,接受放射外科治疗,精准度在1mm以内 。
TOMO作为目前唯一采用放疗照射与CT同源的影像引导放疗系统,成像精度高达±0.1mm,TOMO的精度比射波刀高达10倍 。 射波刀之类的不同源的放疗系统,不管怎么调整,机械精度和成像精度之间都会存在一定的误差,目前来讲,只有T OMO能够做到机械精度和成像精度完全一致,而这都是源于其独特的同源设计 。
TOMO在每次治疗前都会和历史影像进行对比,根据患者肿瘤部位每日的变化动态实时的调整照射范围和角度、剂量,这一点是目前任何肿瘤放疗设备都无法达到的 。 同时该影像系统具有剂量计算和验证功能,保证了患者每次治疗时,治疗计划在位置和剂量上的双重高精度 。
2、剂量和适形度上的比较
射波刀是通过较短时间射线能量聚焦于肿瘤从而达到治疗效果 。 这种大剂量、低分次的治疗对一些心肺部位的肿瘤治疗上是不太合适的 。 对于一些心肺部位的肿瘤,由于心脏及肺是活动的,尤其心脏的跳动使得这些“刀”的定位根本达不到既能完全覆盖又不损伤心脏肺的目的 。 同时单次大剂量的照射,有可能对一些部位的肿瘤,比如消化道肿瘤造成穿孔或者溃疡,这种后果是非常严重的 。
TOMO放射治疗系统在完成IMRT时,用MVCT收集影像,不仅能矫正摆位误差,还可计算当天照射的实际剂量分布,用来评估和调整以后分次治疗的计划,即为ART或DGRT 。
TOMO放射治疗系统是真正的“层面”(断层)治疗,直线加速器与CT扫描联合的设计理念,机架产生薄层扇形束射线,达到高度精确性 。 消除冷热点和照射野的衔接,TOMO放射治疗系统采用轴向治疗,要比非共面IMRT更精准,剂量分布更合理 。


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