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胃肠病|刚刚，我做了个普通胃镜，决定戒酒了！( 四 )


然而一小瓶液体就能让它没感觉（不是蒙汗药 ， 是口含麻药 ， 比如利多卡因） 。
关键在于怎么含 。 中心法则是：让麻药充分接触黏膜 ， 尤其是舌根、会厌和咽后壁这几个神经最为敏感的部位 。 我的建议是 ， 把麻药倒入嘴巴中后 ， 头部后仰 ， 让药液存于咽喉部位 ， 可以轻轻在嗓子眼冒几个泡泡（类似于含漱） ， 或是摇头晃脑一番（让药液分布均匀） ， 同时心里暗暗数100秒左右（或遵医嘱）再小口分次将药液缓缓咽下 。 多数人通过这个办法能够感觉到舌根和咽喉部位消失或麻木 ， 然后再接触胃镜时可仍然有触觉 ， 却少有痛感 。
那为什么还有人说胃镜疼呢？也许在于含药方式不对 ， 或是不懂得配合之道 。
2. 会配合
作为一个内镜操作10年以上的专科医生 ， 我很关注那些内镜下配合得特别好的患者 ， 并且亲自体验过两次胃镜和一次结肠镜 。 我注意到 ， 经我诱导的患者 ， 往往以最小的反应完成检查 。
胃镜操作有很多技巧可以减少患者的不适 ， 一个技术熟练的内镜医师 ， 行云流水般轻柔的胃镜操作并不难做到 ， 配合关键之一在于观察的对象是否能保持安静不动 ， 如同瑜伽冥想或是打坐入定的状态是最为适宜的 ， 否则就从定向摄影变成了运动打靶 ， 难度系数太高 ， 徒增穿孔和出血风险 。
配合关键之二在于调整呼吸 。 建议用鼻子吸气 ， 嘴巴哈气 ， 这样可以减轻对咽喉部的压力和刺激 ， 同时分散注意力 。 不要发出声音（以免损伤声带） 。 如果能成功抑制咽喉部的呕吐冲动 ， 减少干呕的发作就成功了一半 。 在某些关键部位 ， 医生可能让你做深呼吸以更好地观察 ， 这可是麻醉胃镜没有的优势 。
配合关键之三在于：哈喇子随它淌 。 别含着更别咽口水 ， 让它沿着嘴角淌出来 。 胃镜的操作很容易诱发口水大量分泌 ， 并诱发咽下反射 ， 导致口水充斥胃内 ， 影响观察结果（你的胃镜图片里口水太多了） 。 不要不好意思 ， 胃镜中心的工作人员早就铺好了接口水的袋子 ， 随便流 ， 不用担心弄脏了床单（建议也别穿贵重衣物做胃镜） 。
很多患者在检查前紧张万分 ， 经过上述提醒后就能很快学习适应 ， 配合良好 ， 而我自己亲自上阵体验上述方法时 ， 被护士们赞誉为“如同麻醉胃镜一般的反应” 。
当然 ， 假如认真做了准备 ， 仍然无法耐受内镜检查的痛苦 ， 麻醉下接受无痛内镜也是个不错的选择 。
疾病永远是高悬于我们头顶的利剑 。 胃癌、食管癌、结肠癌在肿瘤致死排名中始终位列前茅 ， 它们起病隐匿 ， 常杀人于无形 。 消化内镜目前是早期发现和治疗这些肿瘤的最佳方式 ， 是消化内科医生的救人利器 。 我始终认为 ， 我们手中的内镜是有温度的 ， 请大家不要望而却步 。
所谓人生无常 ， 其实不少源于对疾病的无知无查 。 很多人不会预防（如戒烟戒酒） ， 更不知如何预测和检查（规律体检） 。 假如大家能积极预防 ， 勇于检查 ， 定然有助于摆脱疾病的阴影 。
从这点看 ， “克服对内镜之恐惧 ， 战胜人生之无力 。 ”
个人经历分享不构成诊疗建议 ， 不能取代医生对特定患者的个体化判断 ， 如有就诊需要请前往正规医院 。
作者：w 来源： 果壳病人 本平台转载自：消化界


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