心血管王医生|血脂升高，什么时候只需要饮食控制？什么时间开始吃药？清清楚楚
得心脑血管疾病的人越来越多 ， 更多人关注心血管健康 ， 更多人知道要关注高血脂 ， 尤其低密度脂蛋白 。
因为低密度脂蛋白是血管垃圾制造者 ， 是动脉粥样硬化的主要来源 ， 是心脑血管疾病的罪魁祸首 。
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一、什么是低密度脂蛋白
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我们大部分人都只知道血脂 ， 其实血脂并不是一个数值 ， 血脂一般包括血脂四项 ， 其中总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯三项是坏血脂 ， 高密度脂蛋白是好血脂 。 虽然这些血脂都有价值 ， 但我们最最关心的是低密度脂蛋白 。
低密度脂蛋白一般化验单上标记＜3.4属于正常 ， 也就是对于我们大部分人只要＜3.4就是正常 ， 高于3.4就属于异常 。
但低密度脂蛋白并不是一个标准：高危人低密度目标是＜2.6mmol/L；极高危人低目标是＜1.8mmol/L；甚至更低 。
二、低密度脂蛋白有什么危害
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为什么我们说低密度脂蛋白是最坏的血脂 ， 当低密度脂蛋白升高 ， 会刺激血管壁发生炎性反应 ， 破坏血管壁完整性 ， 类脂质物质沉积 ， 引起脂质的堆积 ， 逐渐形成动脉硬化斑块 ， 当斑块加重后从而就会形成冠心病、心绞痛、心肌梗死 。
简单说低密度脂蛋白升高后 ， 会产生更多的血管垃圾 ， 产生血管斑块 ， 加重血管狭窄 ， 引起全身血管疾病 ， 尤其是心脑血管疾病 。
低密度脂蛋白每降低1% ， 心脑血管疾病风险就会降低1% ， 足见这个低密度脂蛋白的危害！
三、低密度脂蛋白为什么会升高
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大家都会认为 ， 就是吃的肥肉多了 ， 血脂才会升高 ， 这种说法没错 ， 但不全对 。 因为很多瘦人 ， 很多不吃肉或吃肉少的人血脂也会升高 ， 这是为什么？
吃的不健康 ， 确实会影响血脂升高 ， 但对于低密度脂蛋白的影响只有25%左右 ， 也就是相对来说占到一小部分 ， 低密度脂蛋白升高的大部分 ， 也就是75%的原因是自身代谢异常引起的 ， 或者说和遗传基因有关系 。
这也解释了为什么有人说自己不吃肉 ， 血脂也高 。
四、低密度脂蛋白高最好少吃什么
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【心血管王医生|血脂升高，什么时候只需要饮食控制？什么时间开始吃药？清清楚楚】虽然说低密度脂蛋白受饮食影响只是一部分 ， 但是也是有影响 。 如果不控制饮食 ， 那么低密度脂蛋白会更高 ， 心血管疾病风险也就会更高 。
低密度脂蛋白高的人 ， 应该少吃的食物：
比如肥肉、动物油、奶油糕点、棕榈油、动物内脏、鱼籽、蟹黄 ， 这些胆固醇含量高 ， 饱和脂肪酸太多 ， 会升高低密度脂蛋白 。
油炸食品、人造黄油、人造奶油、咖啡伴侣、西式糕点、薯片、炸薯条、珍珠奶茶等；配料表中有氢化植物油、代可可脂、人造奶油、起酥油、植物奶油、人造酥油等反式脂肪酸能够增加食品的口感和美味 ， 成本更加低廉 。 这些食物过量都会引起胆固醇及低密度脂蛋白升高 。
所以要严格控制这些食物 ， 相对健康的食物 ， 可以降胆固醇的食物：粗粮杂粮 ， 蔬菜水果 ， 少量坚果 ， 海鱼等食物 。
五、什么情况下低密度脂蛋白高了就得吃药
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当您通过健康饮食 ， 以及控制体重 ， 坚持运动 ， 戒烟戒酒等等方法后 ， 低密度脂蛋白还是没达标 ， 那么可能就需要吃降脂药 。
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