出生体重仅500克 “巴掌宝宝”康复出院
经过4个多月的治疗 , 今天(17日)上午 , 孕周24周 , 出生体重仅500克的“巴掌宝宝”晴晴康复出院了 。 这是湖北省救治成功的最低体重新生儿 , 也是疫情期间全国救治成功的最低体重新生儿
24周!“巴掌宝宝”突然出生
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方女士(化名)今年34岁 , 结婚多年 , 去年她怀上第一胎 , 一家人如获至宝 , 都小心翼翼呵护着这个小生命 。 1月31日 , 怀孕23周的方女士发现自己有少许出血 , 下腹部有点涨 , 于是来到武汉市妇幼保健院就诊 。 医生检查发现 , 方女士宫口已经打开 。
方女士这才知道 , 自己患有宫颈机能不全 。 通俗的说 , 如果把子宫比作一个口袋 , 普通人是到生孩子时 , 口袋(宫颈口)才打开 , 而患上这类疾病的女性 , 袋口是松弛的 。 随着胎儿发育长大 , 宫颈口“托不住”宝宝 , 孩子就很容易掉出来流产 。 武汉市妇幼保健院产科二病区周洁琼介绍 , 80%的宫颈机能不全是由先天发育不良导致的 , 多数女性孕前并不知晓 。
“医生 , 请你们一定要保住我的宝宝 。 ”方女士和先生都很重视这个来之不易的宝宝 , 医生也决定尽一切可能保住孩子的生命 。
1月23日 , 武汉“封城” , 新冠病毒肺炎在武汉传播 , 许多人的生活出现重大变化 , 医院看病也诸多不便 , 生命显得格外脆弱 。 但父母越发珍惜这幼小的生命 , 因为孕周太小 , 产科一方面全力施救 , 希望能让宝宝能在妈妈肚子里多呆几天;一方面联系武汉儿童医院新生儿内科 , 随时做好抢救准备 。
在方女士住院6天后 , 2月6日 , 孕周仅24周、体重仅500克的“巴掌宝宝” , 小女婴晴晴诞生了 。
脐静脉穿刺建立“生命通道”
刚刚出生的晴晴 , 全身青紫 , 像一只气息奄奄的小猫 , 几乎没有生命体征 。 当时正是疫情暴发期 , 提前沟通后 , 新生儿科医护穿好防护服 , 在产科严阵以待 。
最有经验的总住院医师王劲推着全套转运设备在产床旁 , 呼吸机、监护仪、抢救药 , 全副武装只等孩子出生 。 穿刺技术最好的护士长黄砚屏脐静脉置管包打开在无菌台前 , 宝宝一出生 , 没有一刻耽误 , 立即对孩子进行心肺复苏、气管插管等救治 , 1分钟 , 5分钟 , 10分钟 , 宝宝全身青紫 , 心跳呼吸都没有 , 胸外心脏按压 , 复苏气囊加压给氧……2月的初春 , 医护人员挥汗如雨 , 抢救步骤如钟表一样准确 , 如疾风一样迅速 。
抢救团队坚持不放弃的努力有了回报 , 持续抢救10分钟后 , 晴晴有了微弱的心跳 , 小手也不时地挥动 。 “这说明孩子的求生欲望还是很强的 。 新生儿的Apgar评分满分为10分 , 孩子在抢救之后也只有2分 , 这意味着重度窒息 , 宝宝的生命之火随时可能熄灭 , 我们要竭尽全力守护这微弱的火光 。 ”武汉儿童医院新生儿内科主任医师曾凌空回忆 。
为了保证后续的抢救治疗 , 需要立即打通晴晴的静脉通道 , 给予注射药物和补充营养 。 但是 , 晴晴的血管跟头发丝差不多 , 如果进行常规穿刺 , 她比针外径还细的血管 , 很容易“爆掉”严重受损 。 护士长黄砚屏当机立断 , 选取新生儿新鲜的脐部静脉进行穿刺 , 不到10秒 , 顺利建立起一个珍贵的“生命通道” 。
“新生儿脐静脉置管术 , 是利用新生儿出生时尚未闭合的脐带静脉 , 将导管通过脐静脉注射药物、补充营养 , 最多可以留存两周 。 ”黄砚屏护士长介绍 , 晴晴的皮肤嫩如果冻 , 这样还可以减少患儿疼痛刺激和皮肤穿刺接触 , 最大限度呵护晴晴 。
在孩子恢复心跳、建立静脉通道后 , 医务人员把晴晴放进转运温箱 , 捏着复苏气囊 , 推着她一路狂奔 , 转往武汉儿童医院新生儿内科继续救治 。
“她是疫情阴霾下的阳光”
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